Mis on soole adhesioonid?

Soole adhesioonid on soole ühinemine, sageli koos operatsioonist või sellistest haigustest nagu endometrioos või Crohni tõbi tekkinud armkude, mis võib tekitada tõsiseid soole talitlushäireid või ohustada soolestiku terviklikkust. Kuigi enamikul inimestel tekivad pärast mis tahes tüüpi sooleoperatsiooni, mis ei kujuta endast ohtu, tekivad väikesed adhesioonid, on mõnikord liitumine märkimisväärne ja põhjustab soole osalist või täielikku ummistumist. Kui see juhtub, võib adhesioonide eemaldamiseks või ummistuste parandamiseks olla vajalik täiendav operatsioon või ravi.

Peen- ja jämesool on keerulised struktuurid, mis liiguvad üksteise kohal mitmel viisil. Kui tehakse operatsioon või kui nendes struktuurides tekivad armid, võivad tekkida soole adhesioonid. Soole osad võivad olla üksteisega ühendatud armkoe kaudu või selliste seisundite korral nagu endometrioos ühendub endomeetriumi kude sooleosadega, eriti sageli soole ülaosas. Soolestiku struktuuri tõttu ei ole armide tekkimine nii keeruline, et see võib osaliselt toidu ja vedelike liikumist takistada.

Kui soole adhesioonid on märkimisväärsed, võivad need põhjustada täielikku obstruktsiooni, mille tulemuseks on tugev kõhu- ja mõnikord vaagnavalu, roojamise võimetus, iiveldus või oksendamine, palavik ja võimalik soole perforatsioon. See viimane on suur oht, sest soole sisu võib valguda kõhuõõnde ja põhjustada süsteemset infektsiooni. Soole rebenemise või perforatsiooni kahtlus on meditsiiniliselt kiireloomuline ja ka muud ülalkirjeldatud sümptomid vajavad viivitamatut ravi.

Arvestades soole perforatsiooni ohtu, võtavad arstid tavaliselt soole adhesiooni või obstruktsiooni väiteid üsna tõsiselt. Selle asja uurimiseks võidakse teha mitmeid skaneeringuid, sealhulgas arvutitomograafia (CT) või magnetresonantsi (MRI) skaneerimine. Ulatuslikumad testid võivad hõlmata kolonoskoopiat või baariumröntgenikiirgust, et otsida konkreetseid soole adhesioonide või ummistuste piirkondi.

Inimesi, kellel on igasugune sooleoperatsioon, hoiatatakse tavaliselt, et nad peaksid jälgima soole adhesiooni tunnuseid, kuigi varases staadiumis võib nende esinemise sümptomeid olla vähe. Need võivad muutuda problemaatiliseks ainult siis, kui nad hakkavad hiljem soolte tööd blokeerima ja adhesioonid võivad pärast operatsiooni aega võtta. Krooniliste soolehaiguste või endometrioosi põdejaid võidakse hoiatada, et soolestiku armistumine võib põhjustada soole adhesiooni.

Kui adhesioonid osutuvad problemaatiliseks ja ohustavad või juba ummistavad soolestikku, on standardne ravi nende eemaldamine kirurgiliselt. Need, kellel on Crohni tõve tõttu märkimisväärne armistumine, võivad lihtsalt operatsioonide tõttu armistuda ja vajavad selle seisundi kontrollimiseks korduvalt soole resektsioone. Mõned arstid arvavad, et mittekirurgiline lähenemine Crohni tõvele on parem nii kaua kui võimalik, et seda libedat nõlva vältida.

Iga juhtum on väga individuaalne. Mõne jaoks sobib kirurgiline ravi adhesioonide eemaldamiseks. Operatsioon on kindlasti vajalik soole täieliku ummistuse või perforatsiooni korral, sest ilma selleta võivad need seisundid lõppeda surmaga.