Inimese anatoomias on söögitoru paus diafragmas ava, mis tagab läbipääsu nii söögitorule kui ka mitmetele võtmeveenidele ja arteritele. See on üks kolmest loomulikust läbikäigust läbi diafragma, õhukese lihase, mis paikneb rindkere ülaosas. Diafragma põhiülesanne on aidata kopsudel hingata, kuid selle asukoht muudab selle vajalikuks läbipääsuks kurgust ja suust allapoole. Enamikul tervetel inimestel ei tekita paus kunagi probleeme ega jää sageli väljaspool ametlikke anatoomiaõpinguid. Probleemid võivad tekkida üsna kiiresti, kui läbikäik laieneb, kuna see võib põhjustada söögitoru nihkumist, mis võib iseenesest põhjustada mitmesuguseid kurgu- ja seedeprobleeme. Songid on samuti mõnevõrra tavalised ja tekivad siis, kui osa mao limaskestast paisub läbi katkestusava üles. Mõnikord saab neid ravida ravimite ja elustiili muutmisega, kuid nende parandamiseks võib vaja minna ka operatsiooni.
Diafragma üldine mõistmine
Diafragma, mida tehniliselt nimetatakse rindkere diafragmaks, on õhuke lihas, mis ulatub üle rindkere ribide alaosas, vahetult kopsude all. Sellel on mitu ava; Lisaks söögitoru augule on sellel ka aordiava ja õõnesava, mille kaudu läbivad arter ja veen, mis kannavad verd südame ja kopsude vahel. Söögitoru vahekoht asub diafragma keskpunkti lähedal, piirkonnas, mida tuntakse parempoolse koorena. Lisaks söögitorule hõlmavad selles kohas diafragmat läbivad muud struktuurid vagusnärvi ja mitmeid veresooni.
Peamine funktsioon
Rohkem kui miski muu on söögitoru vahekäik läbipääs ja söögitoru, mis on makku viiv toidutoru, on peamine kasusaaja. Kuna söögitoru läbib teel makku vaheaega, kitsendavad seda lihased, et vältida maovedelike väljumist söögitorusse või kopsudesse, kui inimene hingab. Kindel hingeldus ja pisut pinget lihastes hoiavad kõik paigal.
Probleemid laienemisega
Probleemid tekivad tavaliselt üsna kiiresti, kui avaus suureneb või muul viisil venib. Kui söögitoru ei hoita kindlalt, võib see hakata vibreerima; see võib ka välja venida, mis võib põhjustada turset ja põletikku. Äärmuslikel juhtudel võivad teised osakesed august üles ja välja voolata või sinna kinni jääda. Mõnikord võivad teatud dieedid ja ravimid soodustada lihaskiudude ahenemist, kuid sagedamini nõuavad laienemised kirurgilist korrigeerimist.
Hernia risk
Herniad, mis on piirkonnad, kus mao osad suurenevad ja punnivad läbi avause, võivad samuti olla üsna tõsised. Kuigi mõned hiataalsongid on lihtsalt geneetiliselt päritud, arenevad enamik neist välja mitme aasta jooksul ja kipuvad kõige sagedamini esinema üle 50-aastastel inimestel. Mõnel on sellised sümptomid nagu rasked kõrvetised või gastrointestinaalne reflukshaigus (GERD), sissehingatavast maovedelikust põhjustatud rindkere infektsioonid. bronhidesse või kopsudesse ja oksendamine; teistel herniadel pole sümptomeid. Kui sümptomid muutuvad tõsiseks või kui inimesel on tugev valu rinnus või tal ei ole võimalik soolestikku liigutada ega gaasi väljutada, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See võib tähendada takistust või songa kägistamist.
Kui söögitoru katkestus muutub herniaks, on kaks peamist rebenemise tüüpi. Üle 90% juhtudest moodustavad libisevad hiataalsongid ja need tekivad siis, kui osa maost ja söögitoru ristmikul libisevad neelamise ajal läbi pausiava ülespoole. Neelamise lõppedes libiseb magu läbi pausi tagasi kõhus normaalsesse asendisse. Parasofageaalne song on siis, kui söögitoru ristmik jääb paigale. Nendel juhtudel punnitab osa maost sellest mööda, et istuda püsivalt rindkere piirkonnas söögitoru kõrval. Paraösofageaalne song on ohtlik, kuna see võib kägistuda ja verevoolu kitsendada ning vajab tavaliselt operatsiooni.