Mis on söögitoru düsmotiilsus?

Söögitoru ülesanne on transportida toitu suust makku. Toidu tõhusaks ja korrektseks transportimiseks peavad söögitoru lihased väga struktureeritud viisil koordineerima, et transportida toitu makku, tagades samas, et maosisu ei pääseks välja. Söögitoru düsmotiilsuse häire on selline, mille puhul see protsess on häiritud. Seda tüüpi häired võivad takistada toidu makku jõudmist või põhjustada mao sisu tagasivoolamist. Need probleemid võivad põhjustada söögitoru düsmotiilsuse sümptomeid, nagu valu rinnus, valu neelamisel või püsiva tüki tunne kurgus.

Söögitoru düsmotiilsuse häiretel on palju põhjuseid ja tagajärgi. Üks häire, mida nimetatakse söögitoru spastiliseks motoorikahäireks, on põhjustatud närviteede vahelisest tasakaalustamatusest, mis põhjustab söögitoru lihaste lõdvestamist ja kokkutõmbumist. See tasakaalustamatus põhjustab lihasspasme, mis põhjustavad neelamisraskusi ja valu, valu rinnus ja happe refluksi.

Söögitoru akalaasia korral on häire põhjuseks söögitoru sulgurlihase võimetus lõõgastuda. Tavaliselt see lihas lõdvestub ja pinguldub vastusena teatud näpunäidetele, nii et toit pääseb makku, vältides samal ajal mao sisu tagasivoolu. Achalasia korral põhjustab lihase pidev jäikus toidu ja joogi neelamisraskusi, kõrvetisi, köha, valu rinnus ja maosisu, sealhulgas maohappe tagasivoolu.

Teine söögitoru düsmotiilsuse häire, mida nimetatakse sklerodermiaks, areneb söögitoru armkoe kogunemise tagajärjel. Sklerodermia on autoimmuunhaiguse tagajärg, mille puhul immuunsüsteemi rakud ründavad keha erinevaid rakutüüpe, sealhulgas söögitorurakke. Aja jooksul põhjustab krooniline põletik ja ärritus armkoe moodustumist. See armkude nõrgestab söögitoru lihaseid, põhjustades neelamisraskusi ja valu. Haiguse progresseerumisel võib see põhjustada kroonilist happe refluksi ja suurendada söögitoruvähi riski.

Söögitoru düsmotiilsushäired on üldiselt ravimatud. Seetõttu on ravi peamine eesmärk sümptomite juhtimine ja leevendamine. Motiilsuse raviks võib kasutada mitut tüüpi ravimeid, sealhulgas kaltsiumikanali blokaatoreid ja botuliintoksiini. Dieedi muutmine võib aidata sümptomeid leevendada ja mõningaid häireid saab parandada operatsiooniga.

Peamised ravimid, mida kasutatakse söögitoru düsmotiilsuse häirete, nagu achalasia, raviks on kaltsiumikanali blokaatorid. Need ravimid on kasulikud, kuna muudavad neelamise lihtsamaks, vähendades lihaste kontraktsioonide, sealhulgas söögitoru sulgurlihase tugevust. Teine ravivõimalus on botuliintoksiin, tuntud ka kui Botox®. See ravim hoiab ära tugevad lihaskontraktsioonid, kuna see põhjustab lihaste osalist halvatust. Lõpuks aitavad mõned antidepressandid vähendada kroonilist valu ja neid võidakse välja kirjutada inimestele, kellel on söögitoru düsmotiilsuse häirete tõttu krooniline valu rinnus.
Mõnda düsmotiilsuse häiret saab ravida operatsiooniga. Achalasia puhul on kõige levinum protseduur Helleri müotoomia, mille käigus lõigatakse sulgurlihas nii, et see ei tõmbu enam püsivalt kokku. Seda protseduuri tehakse ka söögitoru düsmotiilsuse, sealhulgas spastilise söögitoru motoorika häire raviks.