Mis on söögitoru atresia?

Söögitoru atresia on sünnidefekt, mille puhul söögitoru, tavaliselt kurgust makku viiv toru, lõpeb makku jõudmise asemel pimedas kotis. Seisundis võib esineda ka üks või mitu fistulit või ebanormaalset läbipääsu söögitoru ja hingetoru või hingetoru vahel, mida nimetatakse trahheoösofageaalseteks fistuliteks. Söögitoru atresia on haruldane seisund, mis esineb umbes ühel 4425-st elussündist. Seisundi põhjused pole teada.

Söögitoru atresia areneb neljandal lootenädalal. Seda saab diagnoosida sünnil või enne sündi ultraheli abil. Söögitoru atresia sümptomiteks vastsündinul on sülje neelamise suutmatusest tingitud ilastamine, lämbumine, köha ja aevastamine. Beebi võib muutuda ka tsüanootiliseks, mis tähendab, et nahk muutub hapnikupuuduse tõttu siniseks.

Söögitoru atreesia kahtluse korral saab seda diagnoosida kateetri asetamisega lapse kurku või baariumi, kriiditaolise vedeliku suhu asetamise ja seejärel röntgenipildi tegemisega. Kateeter või baarium kuvatakse röntgenpildil, mis näitab söögitoru lõpp-punkti. Seejärel saab söögitoru atreesiat kirurgiliselt parandada.

Mõnel juhul, kui söögitoru kahe osa vaheline lõhe on teineteisest liiga kaugel, ei ole defekti võimalik operatsiooniga parandada. Selle asemel tehakse gastrostoomia, mis võimaldab sondiga toitmist otse makku. Võib teha ka esophagostoomia, mis võimaldab süljel väljuda väljaspool keha otse söögitoru kaudu toru kaudu. Sageli saab sellistel juhtudel söögitoru atreesiat hilisemas elus kirurgiliselt parandada.

Isegi pärast kirurgilist parandamist võib söögitoru atreesia põhjustada tüsistusi. Nende hulka võivad kuuluda sagedased kõrvetised ja neelamisraskused või söögitoru lekke või kitsa koha tekkimine parandamiskohas. Edasine operatsioon võib olla abiks nende tüsistuste ohjamisel.

Söögitoru atresia võimalik tõsine tüsistus on trahheomalaatsia ehk hingetoru nõrgenemine. See seisund võib põhjustada vedeliku kogunemist toitmise ajal ja hingetoru ummistumist, mis põhjustab tõsist hüpoksiat või hapnikupuudust. Trahheomalaatsia taandub mõnikord iseenesest, kuna hingetoru jäigastub lapse küpsedes, ja mõnikord saab seda parandada üsna lihtsa operatsiooniga, näiteks hingetoru toetava stendi paigaldamisega.