Mis on Somogyi efekt?

Somogyi efekt, tuntud ka kui krooniline Somogyi tagasilöök, on keha kalduvus reageerida madalale veresuhkrule kõrge veresuhkru tekitamisega. Neid seisundeid nimetatakse kliiniliselt vastavalt hüpoglükeemiaks ja hüperglükeemiaks. Somogyi efekt on oma nime saanud Ungari päritolu teadlase järgi, kes töötas USA-s Washingtoni ülikooli biokeemiaprofessorina ja juudi haiglas kliinilise keemikuna, mõlemad Missouris St. Louisis.

Michael Somogyi on tunnustatud diabeediga laste esimese insuliiniravi ettevalmistamise eest. See on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase, mis on tingitud hormooninsuliini puudulikkusest või rakkude reageerimise puudumisest sellele. Pärast seda 1922. aastal saavutatud saavutust sukeldus Somogyi selle haiguse uurimisse. 1938. aastal avaldas ta oma järeldused – et insuliinravi võib tegelikult muuta diabeedi ebastabiilseks.

Somogyi efekti korral reageerib keha vere glükoositaseme langusele, luues vastureguleerivaid hormoone, sealhulgas epinefriini ja glükagooni. Erinevalt insuliinist, mis alandab vere glükoosisisaldust, tõstavad need hormoonid seda, kasutades glükoosiks muundamisel glükogeeni molekuli, mida toodetakse maksas. See protsess kutsub seejärel esile hüperglükeemia ehk kõrge veresuhkru.

Somogyi efekt on võrreldav koidikuefektiga, mida tuntakse ka koidunähtusena, kuna mõlema seisundi all kannatav patsient ärkab kõrge veresuhkruga. Koidikuefekt võib tegelikult ilmneda igal ajal kella 2–8 vahel. Seevastu Somogyi efekti seostatakse tavaliselt ööajaga.

Kroonilise Somogyi tagasilöögi vältimiseks on ainult üks viis: vältida madalat veresuhkru taset. Seda saab teha veresuhkru mõõtmisega kuni 10 korda päevas. Kui Somogyi tagasilöök toimub, ilmnevad aga sellised sümptomid nagu öine higistamine ja kiirenenud südame löögisagedus.

21. sajandi alguses tekkis mõnel meditsiiniringkonna teadlasel kahtlus, mis ohustas Somogyi efekti kehtivust. Peamine selliste kahtluste hulgas on vastureguleerivate hormoonide tähtsus kõrge suhkrutaseme põhjustamisel. Näiteks mõned diabeediga inimesed, eriti need, kellel on 1. tüüpi tüve, ei ärka hormooni epinefriini vabanemise tõttu. Lisaks näitavad mõned uuringud, et kõrge veresuhkru tase hommikul ei pruugi järgneda madalale veresuhkru tasemele öösel.