Mis on šokolaaditsüst?

Šokolaaditsüst on teatud tüüpi kasv, mis esineb munasarjades. Seda põhjustavad endomeetriumi rakud, mis tavaliselt moodustavad emaka limaskesta, eralduvad ja liiguvad munasarjade välisküljele, kus need kinnituvad, kasvavad ja mõnikord asendavad osa munasarjakoest. Neid nimetatakse ka endometrioomideks, need on täidetud vana verega, mis moodustab paksu pruuni aine, mis meenutab šokolaadi.

Endometrioosi põdevatel naistel on oht šokolaaditsüsti tekkeks. See seisund põhjustab endomeetriumi rakkude, mida tavaliselt leidub ainult emakas, kasvu ka selle välisküljel. Kui need endomeetriumi välisrakkude rühmad on moodustunud, võivad need lahti tulla ja munasarjadesse migreeruda. Neid tsüste nimetatakse mõnikord munasarjade endometrioosiks.

Selle seisundi peamine sümptom on vaagnavalu, kuigi väiksemad tsüstid võivad olla asümptomaatilised. Hormoonide kõikumised menstruaaltsükli ajal mõjutavad nende suurust, nii et valu võib kuu jooksul tulla ja minna. Tavaliselt ei põhjusta need otseselt viljatust, kuid võivad häirida ovulatsiooni. Mõnikord purunevad seda tüüpi tsüstid, mis põhjustab šokolaaditaolise materjali lekkimist vaagnaõõnde, kus see satub sealsete elundite vahelisse ruumi. Rebend võib olla väga valus ja materjali lekkimine võib põhjustada mõjutatud elundite kokkukleepumist.

Šokolaaditsüsti diagnoosimine võib hõlmata mitut etappi. Tavaliselt vaadatakse läbi patsiendi ajalugu, et teha kindlaks, kas tal on varem olnud tsüstid või kas tal on endometrioos. Arst võib teha füüsilise läbivaatuse, et proovida kindlaks teha munasarjade massid. Tavaliselt kasutatakse tsüsti tuvastamiseks vereanalüüsi, mida nimetatakse CA 125-ks. Sama testi kasutatakse ka munasarjavähi diagnoosimisel, seega võib tõeliseks kinnituseks olla vajalik ka biopsia. Ultraheli, mida tavaliselt tehakse transvaginaalselt, võib samuti aidata kinnitada tsüstide olemasolu.

Ravi ei pruugi olla vajalik, välja arvatud juhul, kui šokolaaditsüst muutub valulikuks või ei ähvarda rebeneda. Juhtudel, kui seisund muutub problemaatiliseks, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Eelistatav on eemaldada ainult tsüst, kasutades protseduuri, mida nimetatakse tsüstektoomiaks. Äärmuslikel juhtudel, kui tsüst on liiga suur või neid on liiga palju, võib osutuda vajalikuks munasarja eemaldamine. Seda protseduuri nimetatakse ooferektoomiaks.