Silma pinget nimetatakse sageli silmasiseseks rõhuks. See on geelitaoliste vedelike, näiteks vesivedeliku ja klaaskeha vedelik, rõhk silma tuinikutele. Tuunikad on silma ümbritsevad kaitsekihid ja neid tuntakse kõvakesta, soonkesta ja võrkkesta nime all. Nende vedelike normaalne surve tuunikatele on hädavajalik, sest see on jõud, mis annab silmamunadele kuju. Liigne või alandatud rõhk võib aga põhjustada selliseid probleeme nagu silma hüpertensioon või silma hüpotoonia.
Klaaskeha on läätse ja võrkkesta vaheline geelilaadne vedelik, mille põhiülesanne on hoida silma kuju. Läätse ja sarvkesta vahel on vesivedelik, mis aitab säilitada ka silma pinget ja varustab ümbritsevatesse kudedesse olulisi toitaineid. Selles piirkonnas voolab vesivedelik pidevalt võrdsetes kogustes sisse ja välja, mis aitab säilitada õiget rõhku. Kui vedelikud ei saa korralikult välja voolata või tekib liigne vedelik, põhjustab see sageli kõrget rõhku, mida nimetatakse silma hüpertensiooniks.
Silma hüpertensioon on glaukoomi peamine riskitegur, mis võib lõpuks põhjustada pimedaksjäämist, kui seda õigeaegselt ei võeta. Silma hüpertensiooni tekkerisk suureneb koos vanusega, kuid seda on seostatud ka geneetika, silmapõletike, teatud ravimite ja muude füüsiliste terviseprobleemidega. Lisaks võivad alkoholi ja kofeiini tarbimine ning vererõhu muutused negatiivselt mõjutada ka silmapinget. Treeningud, nagu jooksmine, kõndimine, jooga ja pilates, koos õige vedelikutarbimisega võivad aidata säilitada silmade pinget tervel tasemel 10-20 millimeetrit elavhõbedat (mmHg).
Kui silmapinge langeb alla 5 millimeetri elavhõbedat, põhjustab see silmamuna tühjenemist, mida nimetatakse silma hüpotooniaks. See seisund tekib siis, kui vedelikku tühjendatakse rohkem, kui keha suudab toota. See võib tekkida silmakahjustuse, dehüdratsiooni, madala verevoolu, põletiku või võrkkesta regmatogeense irdumise tagajärjel.
Silma rõhu mõõtmiseks kasutatakse tonomeetrit. Neid on mitut tüüpi, näiteks applanatsioonitonomeeter ja tagasilöögitonomeeter. Mõlemad puutuvad kokku silma ja seetõttu tuleb enne rõhu mõõtmist silma manustada anesteetikumi. Teist tüüpi tonomeetrid on silma reaktsioonianalüsaator, mis ei puutu silmaga kokku, vaid lihtsalt mõõdab sarvkesta nihkumist, kui survestatud õhu udu rakendatakse.