Mis on silmalaugude tselluliit?

Silmalaugude tselluliit on silmalau infektsioon. Seisundil on kaks variatsiooni: perseptaalne tselluliit ja orbitaalne tselluliit. Prespetaalne ehk periorbitaalne infektsioon on silmalau enda ja ümbritseva naha infektsioon. Orbitaalne infektsioon on infektsioon, mis levib silmalaugust mööda silma tagumise osa koesse. Kuigi mõlemad on tõsised infektsioonid, mis tavaliselt nõuavad arstiabi, on orbitaalne tselluliit neist kahest tõsisem. See võib põhjustada pimedaksjäämist või isegi surma, kui seda kohe ei ravita.

Silmainfektsioonid ei ole tavaliselt põhjustatud otsesest vigastusest. Sagedamini algab silmalaugude tselluliit põskkoopapõletikuna, mis levib silmadesse. Strep- ja stafülokokkinfektsioonid on kõige levinumad. Seened võivad põhjustada ka teatud tüüpi silmapõletikke, kuid see on palju harvem. Tavaliselt tekib teatud tüüpi seente põhjustatud silmainfektsioon ainult neil, kellel on immuunhäire või diabeet.

Mõlemat tüüpi silmalaugude tselluliidi sümptomid on alguses sarnased ja hõlmavad turset, soojust, punetust, millele järgneb suutmatus silma täielikult avada. Orbitaalsete infektsioonide korral tekivad aga kiiresti täiendavad sümptomid, mis näitavad, kui tõsine haigusseisund on. Turse ja punetus levivad tavaliselt ümbritsevasse piirkonda, sundides silma paisuma. Silmade liikumine muutub uskumatult valusaks ja kui inimene suudab oma silma avada, märkab ta nägemise halvenemist.

Võib tekkida ka silma ümbritsevaid mädapaiseid, mis on mädadega täidetud õõnsused. Silma orbitaalne infektsioon võib levida kiiresti, põhjustades meningiiti ja selle seisundiga seotud sümptomeid, nagu palavik, peavalu ja desorientatsioon. Meningiit, mis on aju ja seljaaju turse, võib lõppeda surmaga. Lisaks võivad kaugelearenenud orbitaalse tselluliidi põhjustatud kahjustused põhjustada kahjustatud silma nägemise kaotust.

Diagnoos tehakse kliinilise läbivaatuse teel. Kui ainsad nähtavad infektsiooni tunnused on silmalau, siis tehakse tavaliselt preseptaalse tselluliidi diagnoos. Kui nakkus on näidanud leviku märke silma teistesse osadesse või kui patsiendil on raskemad sümptomid, võib arst teha infektsiooni raskusastme määramiseks CT või MRI-skanni.

Kui diagnoositakse perseptaalse silmalau tselluliit, võib arst siiski lasta patsiendil ööseks haiglasse jääda, et veenduda, et nakkus ei leviks. Selle aja jooksul ja mitmeks päevaks pärast seda määratakse patsiendile antibiootikumid, mis aitavad infektsiooni vastu võidelda ja edasisi kahjustusi vältida. Pärast infektsiooni kadumist tehakse sageli täiendavaid kontrolle, et veenduda, et kõik tselluliidi jäljed on eemaldatud ja silm on täielikult taastunud. Enamikul juhtudel ei ole perseptaalsel tselluliidil pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Kui diagnoositakse silmalaugude orbitaalne tselluliit, suunatakse patsient suure tõenäosusega kiirabi saamiseks haiglasse. Silmapõletiku vastu võitlemiseks antakse tugevaid antibiootikume, samuti ettevaatusabinõuna meningiidi antibiootikume. Infektsiooni äärmuslikel juhtudel võib nakatunud piirkondade eemaldamiseks teha operatsiooni. Mida varem orbitaalset infektsiooni ravitakse, seda vähem tõenäolised on tõsised kõrvaltoimed, nagu näiteks püsiv nägemise kaotus. Kui seda ei ravita, on silmaorbitaalne infektsioon ja tavaliselt sellele järgnev meningiit surmav.