Silmade koordineerimine tähendab definitsiooni järgi, et inimese silmad töötavad koos, et moodustada ühtne pilt. See on see, mida täiusliku nägemisega inimesed tavaliselt kogevad, seega võib aidata öelda, et silmade koordinatsiooni puudumine põhjustab selliseid probleeme nagu topeltnägemine või sügavuse tajumise puudumine. Seetõttu on silmade koordineerimine võtmevõime, mis muudab iga silmaliigutuse täpseks, õigeaegseks ja hästi koordineerituks.
Silmade halva koordinatsiooni põhjused võivad olla erinevad. Lapsepõlves võib nägemise areng olla viltu, kuna üks silm on lühinägelik; laps aga kohaneb hägusat pilti ignoreerides. See võib viia “laisa silma” sündroomini, kus silmalihased ei püüagi nõrgemat silma liigutada. Mõned täiskasvanud võivad haiguste või traumaatiliste vigastuste tõttu kaotada silmade koordinatsiooni. Paljudel juhtudel on see ajutine probleem, mis laheneb, kui põhjust ravitakse ja ravitakse. Näiteks võib põrutuse saanud inimesel esineda ajutine topeltnägemine koos muude sümptomitega.
Silmade halb koordinatsioon võib avalduda erineval viisil. Lapsed ei pruugi arugi saada, et neil on probleem, kui see on olnud sünnist saati. Nägemisarengu halvenemise tunnusteks lapsepõlves võivad olla probleemid palli püüdmisega, silmade hõõrumisega, kiire väsimine lugemisel või sageli ühe silma kissitamine. American Optometric Association soovitab lasta lastel oma silmi kontrollida 6 kuu vanuselt ja uuesti 3 aasta pärast.
Täiskasvanud ei pruugi seostada sümptomite, nagu kerge pearinglus, peavalu või ärrituvus, ilmnemist nägemisprobleemidega, kuid see on sageli hea stressi näitaja. Silmade väsimus võib tekkida, kui mõni kuuest peamisest silmalihasest nõrgeneb, mille tulemuseks on silmade halb joondus, ja lisapingutus nõrga lihase kompenseerimiseks põhjustab väsimus- või pingetunnet. Muidugi on äkiline topeltnägemine teine sümptom, mis sageli põhjustab tõsist muret.
Silmade koordinatsiooni parandamiseks on saadaval erinevad ravimeetodid. Lihtsaimatel juhtudel võib probleemi lahendada ainuüksi lühinägelikkuse või kaugnägemise korrigeerimine. Mõne jaoks on lahendus silmalihaste treenimine, teised võivad vajada operatsiooni. Prillide prismaläätsed võivad korrigeerida kujutise moodustumist silmas. Rasketel juhtudel võib olla vajalik kanda plaastrit või tumedat läätse, et üks silm ei segaks teist.
Mõned inimesed suudavad oma silmade koordinatsiooni piisavalt hästi kontrollida, et nautida stereogrammi või “maagilisi silmapilte”. Saladus seisneb silmi ristamises, kuni kaks pilti ühinevad ja pilti siiski fookuses hoida. See nõuab väga teadlikku kontrolli silmade joondamise üle. Seevastu enamik tegevusi vajab õnnestumiseks kiiret ja automaatset silmade liigutamist, olgu selleks siis palli püüdmine või lugemine.