Mis on silma histoplasmoos?

Silma histoplasmoos on teatud tüüpi kopsu seeninfektsiooni võimalik tüsistus. Seene Histoplasma capsulatum õhus levivad eosed võivad kinnituda kopsude sisekesta külge ja võivad, kuid ei pruugi põhjustada koheseid sümptomeid. Kui seente eosed jõuavad vereringesse, võivad nad liikuda silmadesse ja kinnituda võrkkesta kohal olevasse soonkesta kihti. Silma histoplasmoosi põdevatel inimestel võib veresoonte põletiku ja silmade armistumise tõttu tekkida kerge kuni raske tsentraalne nägemiskaotus. Laseroperatsiooni vormis ravi võib tavaliselt ära hoida silmade edasist kahjustamist, kuid enamik inimesi, kellel tekib silma histoplasmoos, ei taastu juba kaotatud nägemist.

Täpsed mehhanismid, mille kaudu seente eosed rändavad kopsudest silmadesse, pole teada. Tegelikult ei ole tavaliselt otseseid tõendeid selle kohta, et inimestel, kellel on diagnoositud silma histoplasmoos, silmades seened üldse eksisteerivad. Peaaegu igal inimesel, kellel on see häire, on aga varem esinenud kopsu seeninfektsioon. Pärast kokkupuudet Histoplasma capsulatum’iga võib silmaprobleemide tekkeks kuluda mitu kuud või isegi aastaid.

Silma soonkesta kiht sisaldab pisikesi veresooni, mis toidavad võrkkesta. Silma histoplasmoos põhjustab põletikku olemasolevates veresoontes ja uute, väga õrnade veresoonte kasvu, mis võivad verd lekkida. Selle tulemusena võivad võrkkesta keskosas tekkida armid ja kahjustused. Mõjutatud silmal on probleeme terava fookusega, mida on vaja teksti lugemiseks, silmside loomiseks või sõiduki ohutuks juhtimiseks. Perifeerne nägemine jäetakse tavaliselt puutumata.

Isik, kes usub, et tal võivad olla silma histoplasmoosi sümptomid, peaks võimalikult kiiresti külastama silmaarsti. Arst võib näha silmas väikseid täppe, mida nimetatakse histolaikudeks, mis on väikesed armid koroidkihi kohal, mis on tavalised silma histoplasmoosiga. Üksikasjalik eksam võib paljastada ka võrkkesta turse ja veresoonte liigse kasvu.

Seenevastased ravimid ja põletikuvastased ravimid ei ole osutunud kasulikuks silma histoplasmoosi ravis. Kõige tõhusam ravi on kirurgiline protseduur, mida nimetatakse laserfotokoagulatsiooniks. Operatsiooni ajal kasutatakse ebanormaalsete veresoonte põletamiseks suure intensiivsusega laserkiirt. Fotokoagulatsioon on enamikul juhtudel väga tõhus tulevase nägemise degeneratsiooni peatamiseks. Siiski ei saa see kaotatud nägemist taastada. Spetsiaalsed kontaktläätsed ja koolitused koolitatud nägemisspetsialistidega võivad aidata mõnel patsiendil paremini näha ja õppida oma puuetest üle saama.