Sigmoidne divertikuloos on seisund, mille korral sigmakäärsoole seinale moodustuvad väikesed kotikesed, mida nimetatakse divertikuliteks, mis on pärasoolega ühenduv jämesoole osa. Seda seostatakse tavaliselt teatud riskiteguritega, sealhulgas vanuse ja kehva toitumisega. Kuigi paljudel selle häirega inimestel on vähe sümptomeid, võib see põhjustada valu ja seedehäireid. Seda ravitakse sageli ravimite ja elustiili muutustega, kuigi rasketel juhtudel võib olla vajalik operatsioon.
Põhjused ja riskitegurid
Pole täiesti selge, miks inimestel tekib sigmoidne divertikuloos, kuid tõenäoliselt mängivad rolli toitumine, asend roojamise ajal ja vanus. Inimesed, kes söövad vähese kiudainesisaldusega dieeti, võivad vajada sigmakäärsoole tugevat kokkutõmbumist enne väljaheidete väljutamist, mis võib avaldada stressi soolestikule ja soodustada divertikulite teket. Need, kes istuvad kükitamise asemel roojamise ajal nagu toolil, kipuvad rohkem pingutama, mis arvatakse olevat raskem ka käärsoolele. Lisaks kipuvad inimeste vananedes soolte sidekiud halvenema ja kaotama oma tugevust, mis võib kaasa aidata kotikeste moodustumisele.
Kuna on mitmeid võimalikke põhjuseid, mis tõenäoliselt üksteisega töötavad, on sellel seisundil mitmeid riskitegureid. Üks peamisi on kiudainevaene dieet. Kiudained soodustavad väljaheite läbipääsu käärsoolest, lisades mahu ja niiskust, mis vähendab kokkutõmbumise tugevust, mis on vajalik selle süsteemist läbi viimiseks. Rohke punase liha söömine võib samuti kaasa aidata selle seisundi arengule, kuna seda on raske seedida, nagu ka krooniline kõhukinnisus, suitsetamine ja rasvumine. Vananemist seostatakse eriti sigmoidse divertikuloosiga käärsoole seina nõrgenemise ja muude soolestikku ärritavate seedehäirete suurenenud tõenäosuse tõttu.
Sümptomid
See seisund areneb aja jooksul ja sümptomite ilmnemiseks võib kuluda aastaid. Kui inimestel hakkavad sümptomid ilmnema, on neil tavaliselt iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus ja palavik. Mõnel inimesel eritub ka veri väljaheitega või neil on kõhuvalu, eriti keha vasakul küljel, kuna seal asub sigmakäärsool. Igaüks, kes kogeb äkilist rektaalset verejooksu või tugevat kõhuvalu, peaks otsima arstiabi, kuna see võib olla eluohtlike tüsistuste tunnuseks.
Ravi
Varajases staadiumis saab sigmoidset divertikuloosi ravida kodus, muutes toitumist ja elustiili, sealhulgas sööma rohkem kiudaineid ja tehes regulaarselt trenni. Inimesed, kellel on anamneesis divertikulaar, võivad soovida vältida väikeste seemnetega toitu, kuna need võivad kottidesse kinni jääda ja neid ärritada. Mis tahes valu või soolekrampe saab sageli leevendada soojenduspadja ja käsimüügiravimiga (OTC), et leevendada valu või gaasi. Eakad inimesed peaksid siiski enne valuvaigistite võtmist rääkima tervishoiutöötajaga, kuna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine on seotud vanemate inimeste suurenenud tüsistuste riskiga.
Raskemad sigmoidse divertikuloosi juhtumid võivad käärsoole kontraktsioonide vähendamiseks nõuda retseptiravimeid, sealhulgas valuvaigistit ja spasmolüütikume. Inimesed, kellel on rasked või sagedased divertikuloosihood, võivad vajada operatsiooni abstsesside ja kahjustuste parandamiseks või eemaldamiseks, käärsoole seina rebendite parandamiseks, soole obstruktsioonide eemaldamiseks või tervete sooleosade eemaldamiseks.
Tüsistused
Sigmoiddivertikuloosi kõige sagedasem tüsistus on divertikuliit, mis tekib siis, kui divertikulid nakatuvad ja põletikulised. See põhjustab palavikku, tugevat valu alakõhus vasakus piirkonnas, palavikku, iiveldust ja sagenenud urineerimist, kui infektsioon on põie lähedal. Kui divertikuliit jäetakse ravimata, võib see põhjustada peritoniiti – seisundit, mille puhul soolestiku jäätmed satuvad kõhuõõnde, põhjustades tõsist põletikku ja infektsiooni. Kui see juhtub, võib infektsioon vere kaudu levida teistesse kehaosadesse, mis on eluohtlik seisund, mida nimetatakse sepsiseks.