Mis on sidemete rebend?

Sidemete rebend on suur rebend pehmes koes, mis ühendab luid. Enamik rebendeid on põhjustatud jõulistest väänavatest liigutustest või liigese äkilisest ülevenitamisest, kuid rebendi võib põhjustada ka tõsine lõige või otsene trauma nahalähedase sideme suhtes. Enamik keha sidemeid on väga vastupidavad ja isegi tõsised vigastused ei põhjusta alati rebendeid. Siiski on oluline pärast suurõnnetust külastada arsti või kiirabi, et teha kindlaks koekahjustuse tõsidus ja saada asjakohane ravi.

Kehas on sadu sidemeid ja enamik neist on väga hästi kaitstud luude ning rasva-, lihas- ja kõhrekihtidega. Kõige levinumad sidemete rebenemise kohad on põlved ja pahkluud, kuna need on suhteliselt varjestamata ja kõige altid tüütutele kehaliigutustele. Samuti võib inimesel tekkida randme, küünarnuki, õla või kaela sidemete rebend. Spordiga seotud vigastused on peamine rebenemise põhjus, kuid kukkumised, autoõnnetused ja tööõnnetused võivad samuti põhjustada tõsiseid sidemete kahjustusi.

Kui inimesel tekib sidemete rebend, on valu koheselt märgatav ja sageli piinav. Kui sideme luu küljest rebeneb, võib kuulda selget hüppamist või rebenemist. Vigastatud liiges kipub mõne minuti jooksul paisuma ja punaseks minema ning selle painutamine või sirgendamine võib osutuda võimatuks. Turse võib püsida mitu päeva ja katmine nahal tekib tavaliselt aja jooksul verevalumeid ja värvus muutub. Kui sidemete võimaliku rebenemise nähud on olemas, peaks inimene hoidma liigest liikumatuna ja vältima sellele raskuste kandmist, kuni ta jõuab haiglasse.

Kiirabis saavad õed ja arstid anda valuvaigisteid ja valmistada vigastatud kehaosa ette radiograafilisteks uuringuteks. Rebenemise täpse asukoha ja raskusastme tuvastamiseks tehakse röntgenikiirgus, arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia. Kui side on vaid veidi rebenenud või pinges, võib arst lihtsalt soovitada tal umbes kuu aega puhata, liigeset jäätada ja valuvaigisteid võtta. Suured sidemete rebendid tõenäoliselt iseenesest ei parane ja peaaegu alati on vajalik operatsioon.

Kui patsient vajab operatsiooni, võetakse ta tavaliselt haiglasse ja talle tehakse suur annus anesteesiat. Ortopeediline kirurg saab kahjustatud sideme õmmelda ja otsustada, kas seda saab metallkruvide ja hingedega uuesti kinnitada või mitte. Päästmatu side asendatakse sageli surnukehast pärit doonoriga. Kui kahjustatud on ka lähedalasuvad kõhrekoed, kõõlused või luud, võib vaja minna täiendavaid operatsioone. Pärast operatsiooni aitab mitmekuuline puhkus ja juhendatud füsioteraapia enamikul inimestel kogeda peaaegu täielikku taastumist.