Mis on seronegatiivne reumatoidartriit?

Autoimmuunhaigus, seronegatiivne reumatoidartriit, võib tekitada samu sümptomeid kui reumatoidartriit (RA), kuigi vereproovid ei näita tavaliselt häirega seotud reumatoidfaktorit (RF). Kuni 20 protsendil selle kroonilise põletikulise haiguse all kannatavatest patsientidest ei esine RF-i alguses, kuigi mõned muutuvad lõpuks seropositiivseks, tekitades haiguse progresseerumisel selle teguri. Liigeste põletik, valu ja kahjustused tekivad tavaliselt kaugelearenenud juhtudel ning kaasatud võivad olla ka muud kehasüsteemid. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad üldiselt seronegatiivset reumatoidartriiti sümptomite ja haiguse progresseerumise põhjal.

Seronegatiivne reumatoidartriit algab rakuliste ja humoraalsete immuunvastustega kehas. Luuüdi valged verelibled ja harknääre hakkavad tootma antikehi. Need valged verelibled ja nende toodetud kemikaalid tungivad kehakudedesse, eriti liigestesse. Esimesed seronegatiivsed reumatoidartriidi sümptomid ilmnevad tavaliselt kuid enne liigese haaramist ja hõlmavad tavaliselt depressiooni, väsimust ja halb enesetunne, millega võib kaasneda madal palavik. Kahe või kolme kuu pärast kogevad patsiendid ühes liigeses põletikku, valu ja hellust.

Haiguse progresseerumisel haaratakse rohkem jäsemete liigeseid. Hommikune jäikus ja liigesevalu kestavad tunde – sümptom, mis tavaliselt eristab RA-d teist tüüpi artriidist. Seronegatiivne reumatoidartriit põhjustab tavaliselt liigeste turset ja tundlikkust koos soojuse ja valuga liikumisel. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et autoimmuunne reaktsioon põhjustab kõõluste põletikku, mis võib viia tsüstide moodustumiseni ja sidekoe rebenemiseni. Tavaliselt kahe aasta jooksul pärast tekkimist põhjustab sidekoe kadu luurakkude erosiooni ja proliferatsiooni, mis põhjustab liigeste deformatsioone.

Seronegatiivse reumatoidartriidiga tavaliselt seotud turse ja põletik võivad ka tundlikku närvikudet kokku suruda, põhjustades närvivalu. Patsiendid võivad kogeda ka lihaste haaratusega seotud sümptomeid. Autoimmuunvastus võib areneda ja lõpuks hõlmata südame- ja kopsusüsteeme, põhjustades põletikku, vedeliku kogunemist ja kudede fibroosi. Mõnel tekib Sjogreni sündroomina tuntud seisund, mille puhul valged verelibled imbuvad pisara-, sülje- ja välissekretsiooninäärmetesse, pärssides kehavedelike normaalset voolu.

Seronegatiivse reumatoidartriidi lõplik diagnoosimine on sageli väljakutse varases staadiumis. Lisaks sellele, et patsientidel ei esine vereproovides RF-i, sümptomid võivad tulla ja kaduda. Isikud võivad kogeda sümptomite ägenemist 24–48 tunni jooksul, millele järgneb täielik taandumine. Mõnel inimesel on täielik remissioon kuue kuu jooksul alates esmaste sümptomite ilmnemisest. Antitsüklilise tsitrullineeritud valgu (anti-CPP) antikehade vereanalüüsi väljatöötamine on aidanud tuvastada haigust mõnel patsiendil, kes tavaliselt RF-i ei tooda.

Tervishoiutöötajad määravad tavaliselt seronegatiivse reumatoidartriidi ravimeid, mis on seotud sümptomitega. Mittesteroidsed põletikuvastased ja kortikosteroidsed ravimid aitavad üldiselt põletikku ja turset vähendada. Kui röntgenikiirgus viitab liigeseruumi ahenemisele, võivad arstid manustada haigust modifitseerivaid reumatoidvastaseid ravimeid, mida nimetatakse ka DMARDSiks, et vähendada liigesekahjustuse ja deformatsiooni riski.