Frontaalsagara areng algab varsti pärast viljastumist ja jätkub kuni noore täiskasvanueani. Kõige kiirem muutus otsmikusagaras toimub vahetult enne noorukieas, kui neuronite kasv hoogustub. Kui laps jõuab puberteediikka, hakkab aju eemaldama liigseid neuroneid, kuna hallollus hakkab kasvama, kuni see saavutab täiskasvanud kehakaalu 20ndate alguses või keskpaigas.
Laps sünnib paljude neuronitega ja neid ühendavate sünapsidega. Sageli kasutatavad lingid muutuvad tugevamaks, samas kui harva kasutatavaid linke peetakse ebaolulisteks ja kärbitakse ära. Samal ajal jätkavad uute sünapside moodustumist. See aju arenguprotsess noorukieas kontrollib pärssimist, emotsionaalset reaktsiooni, otsuste tegemist ja pikaajalist planeerimist.
Kui imikud on kuue kuni 12 kuu vanused, toimub otsmikusagara kasv hüppeliselt, kui laps õpib kõndima ja rääkima. Selle aja jooksul säilitatakse olulist teavet ja teatud kriitiliste arenduspunktide ajal kärbitakse ebaolulised andmed.
Mõned teadlased usuvad, et otsmikusagara hilinenud areng selgitab, miks mõned noorukid näitavad halba impulsikontrolli ja käituvad riskantse käitumisega. Sellel kiire arengu perioodil võib aju mandelkeha osa, mis vastutab soolestiku reaktsiooni ja kõrgendatud erutuse eest, muutuda üliaktiivseks. Samal ajal toimuvad need muutused, müeliin, närve ümbritsev kude, hakkab kasvama eesmises ajus.
Müeliin loob ühendusi aju erinevate osadega ja saadab kogemuste põhjal signaale. Aju ei tööta täielikult enne, kui need ühendused puutuvad kokku. Sel perioodil areneb teismelistel võime kontrollida impulsse, sealhulgas seksuaaltung; seada eesmärgid; määrata õige ja vale; ja lihvima oma sotsiaalseid oskusi.
Kui selle ajuosa areng ei toimu, võib see põhjustada tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häireid või psühholoogilisi probleeme. Üks uuring seostas otsmikusagara kehva arengut antisotsiaalse isiksusehäirega. Aju kasvu puudujääk võib samuti takistada keskendumist ja otsustusoskusi. Teadlased leidsid, et selle ajupiirkonna arengut mõjutavad ka ebaseaduslik uimastitarbimine, enneaegne sünnitus ja ajukahjustus.
Eksperdid usuvad, et aju kasv toimub inimestel erineva kiirusega. 16-aastase aju võib olla täielikult välja arenenud, samas kui õe-venna aju võib täisküpseks saada alles 20. eluaastate keskel. Neid tegureid on kasutatud kuritegusid toime pannud teismeliste kaitsmisel, väites, et neil puudub aju ebaküpse arengu tõttu võime impulsse kontrollida.