Tsirroos ja hepatiit on omavahel seotud, sest paljudel inimestel, kes nakatuvad hepatiidiga, tekib lõpuks tsirroos. Kuigi C-hepatiidi infektsioon ei muutu alati krooniliseks, võib see muutuda kuni 80% täiskasvanutest, kes nakatuvad seda põhjustavasse viirusesse HCV. Tervelt 30% kroonilise C-hepatiidi põdejatest areneb lõpuks välja tsirroos ehk maksakoe armistumisest tingitud püsiv maksakahjustus. Mõnedel B-hepatiidi haigestunud inimestel areneb lõpuks välja tsirroos, kuigi see pole nii tavaline. A- ja D-hepatiit tavaliselt tsirroosi ei põhjusta.
Kuigi maksatsirroos ja hepatiit võivad sageli olla omavahel seotud, ei ole hepatiit alati tsirroosi põhjuseks. Muud tsirroosi põhjused võivad hõlmata alkoholi rohket kasutamist, mis võib olla maksa armistumise kõige levinum põhjus. Toksiline kokkupuude, retseptiravimite reaktsioonid, parasiitide nakatumine ja sellised haigused nagu Wilsoni tõbi või südametsirroos võivad samuti põhjustada maksatsirroosi.
Mõnedel inimestel, kellel tekib krooniline C-hepatiidi infektsioon, on suurem tõenäosus kui teistel lõpuks tsirroosi ja hepatiidi all kannatada. Alkoholi tarbimine enne või pärast hepatiidiga nakatumist võib suurendada tsirroosi tekkimise ohtu. Inimestel, kes on nakatunud HIV-i või B-hepatiiti koos C-hepatiidiga, kogevad suurema tõenäosusega märkimisväärset maksa armistumist. C-hepatiidi patsientidel suureneb sageli vananedes tsirroosi tekke tõenäosus, mis paneb arstid uskuma, et C-hepatiidi agressiivne ravi alla 45-aastastel patsientidel võib olla väga kasulik. Mida noorem on inimene C-hepatiidi haigestumisel, seda väiksem on tõenäosus, et tal tekib tüsistusena tsirroos.
Muud tegurid, mis võivad nõrgendada seost tsirroosi ja hepatiidi vahel, võivad hõlmata sugu ja ravi ajalugu. Meestel võib tsirroosi tekke tõenäosus suurem kui naistel. Patsientidel, kes on C-hepatiidi infektsiooni raviks võtnud viirusevastast ravimit interferooni, võib hilisemas elus olla väiksem risk haigestuda tsirroosi.
Eksperdid usuvad, et nakatunud C-hepatiidi viiruse spetsiifilise genotüübi ja tsirroosi tekkimise tõenäosuse vahel puudub seos. Teadlased on avastanud, et sellel viirusel on vähemalt kuus tüve. Samuti näib, et patsiendi nakkuse tõsidus ei ole seotud tsirroosi tekkimise tõenäosusega.