Südamepekslemine tekib siis, kui südame löögisagedus on tavalisest kiirem või aeglasem ja tundub, et see on ebaregulaarne, tuksub või laperdab. Treeningu ja südamepekslemise seos on mitmetahuline, sest trenn võib olla nii südamepekslemise üheks põhjuseks kui ka meetodiks südamepekslemise ohjamiseks. Treening võib südamehaigetel või liikumisvõimetutel põhjustada südamepekslemist, sest pingeline või liigne aktiivsus võib südant koormata. Olemasolevad arütmiad kaovad sageli südame löögisageduse tõustes, mistõttu võib treening olla kasulik ka südamepekslemise ravis.
Treening põhjustab südame löögisageduse tõusu tõttu südamepekslemist. Patsiendil võib olla terve süda ja ta lihtsalt ei sobi, või haige süda, mis töötab südamepekslemise ja füüsilise koormuse all. Südame löögisageduse tõus põhjustab vere kiirema pumpamise läbi südame, mille tulemuseks on ebanormaalne elektriline aktiivsus südame sinoatriaalsetes ja atrioventrikulaarsetes sõlmedes. Ebanormaalsed elektrilised signaalid põhjustavad kodade kokkutõmbeid, mida nimetatakse tahhükardiaks, mis viitab kiirele südame löögisagedusele, ja brahükardiaks, mis viitab aeglustunud südame löögisagedusele.
Paljud patsiendid kogevad südamepekslemist pärast treeningut, mitte treeningu ajal. See lisab treeningu ja südamepekslemise vahelisele seosele veel ühe mõõtme, sest aktiivsus põhjustab südame löögisageduse tõusu, mis välistab igasuguse olemasoleva arütmia ebaregulaarsuse. Kui harjutus on lõppenud, kulub patsiendi adrenaliini normaalsele tasemele naasmiseks aega, kuid südame löögisagedus taastub kiiremini. See tasakaalustamatus võib põhjustada südamepekslemist, mis on tavaliselt hullem kui puhketingimustes.
Peamine südamepekslemise ravimeetod muidu tervetel patsientidel, treening vähendab arütmiat, kuna sellel on võime tõsta südame löögisagedust. Kui süda hakkab kiiremini lööma, muudab vatsakeste kaudu pumbatav veri löögid ühtlaseks, mis ületab ebakorrapärasuse. Seda saab kasutada ainult südamepekslemise ravimeetodina patsientidel, kellel ei ole südamehaigust, kuna treeningu ja südamepekslemise kombinatsioon võib põhjustada südamepuudulikkust. Patsientidel soovitatakse sageli jälgida südame löögisagedust treeningu ajal, et vältida südamepekslemise ohtu.
Südamepekslemise ravimeetodid põhinevad peamiselt põhjuse täpsel tuvastamisel. Patsientidele, kes kannatavad regulaarselt pärast treeningut südamepekslemise all, võib määrata ravimeid, nagu beetablokaatorid, mis vähendavad adrenaliini toimet südamele, alandades vere adrenaliini taset. Stressi vähendamine ja parem tervisejuhtimine aitab vähendada ka treeningu ja südamepekslemisega seotud riske.