Paljud tervisehäired mõjutavad sisekõrva ja pearinglus on sageli probleemi üks esimesi sümptomeid. Peapöörituse või peapööritusena tuntud peapööritus võib olla häiriv kogemus. Sisekõrvas paiknevad tasakaaluga seotud närvid, nii et sisekõrvapõletike või muude haigusseisundite all kannatavad inimesed kurdavad sageli nõrkust või tunnet, nagu ruum pöörleks.
Sisekõrvapõletik ja peapööritus on kõige levinumad kaebused, mis panevad inimesi vertiigo osas arstiabi otsima. Enamiku inimeste jaoks on probleemi lahendamiseks vaja vaid veidi aega ja paar annust antibiootikume infektsiooni leevendamiseks. Need, kes ootavad ravi saamiseks pikemat aega, ei pruugi selliseid vahetuid tulemusi näha. Kõrvapõletikku ja sellega kaasnevat peapööritust ignoreerides võib tekkida püsiv sisekõrva närvi- ja struktuurikahjustus ning pearinglus võib muutuda pikaajaliseks probleemiks.
Mõnede inimeste jaoks, kes kannatavad sisekõrva füüsilise kahjustuse all, võivad peapööritus ja nõrkus muutuda krooniliseks probleemiks. Sisekõrva füüsiliste struktuuride kahjustus või halvenemine võib olla vertiigo algpõhjus. See kehtib eriti vanemate inimeste või hiljuti peatrauma läbi elanud inimeste kohta.
Kõrva sees on väike kotikujuline struktuur, mida nimetatakse utrikliks, tuhandeid väikeseid kaltsiumkarbonaadi kive. Need kivid aktiveerivad pea liigutamisel sisekõrva närve. See närvistimulatsioon aitab säilitada tasakaalu, sest see aitab ajul hinnata pea asendit vastavalt silmadelt ja muudelt meeltelt saadavatele signaalidele.
Seisundis, mida nimetatakse healoomuliseks paroksüsmaalseks positsiooniliseks peapöörituseks (BPPV), nihkuvad need kaltsiumkarbonaadi kivid välja ja võivad siseneda sisekõrva kanalisse. Kui see juhtub, põrkavad need kivid sisekõrvas ringi ja tekib pearinglus, kui närvid saadavad ajju signaali, et inimese pea liigub metsikult. Kuigi haigusseisund võib iseenesest paraneda või seda ravida teatud ravimeetoditega, näiteks Epley manöövriga, on sellel kõrge kordumise määr, eriti vanematel täiskasvanutel. Neile, kes kannatavad nende kivide kukkumise tõttu sisekõrva kanalitesse ja BPPV tõttu korrapärase pearingluse all, võib arst soovitada probleemi vältimiseks kõrvakanali kirurgiliselt sulgeda.