Mitmed teaduslikud uuringud on leidnud seose östrogeeni ja kaalutõusu vahel, eriti menopausi läbivate naiste puhul. Hormoonasendusravis (HRT) leiduval östrogeenil võib olla mitmeid kõrvaltoimeid ja kaalutõus on üks levinumaid. Östrogeeni domineerimine, mis on põhjustatud liiga suurest östrogeenist organismis võrreldes teiste hormoonidega, võib põhjustada liigsete kilode jaotumist pigem talje, mitte puusade ja reite piirkonnas, mis võib suurendada südamehaiguste riski. Lisaks on östrogeen ja kaalutõus veelgi seotud, kuna östrogeen võib põhjustada ajutist puhitus ja suurenenud veepeetust.
Keskmisest kõrgem östrogeeni tase ja kaalutõus esinevad tavaliselt perimenopausis või vahetult enne menopausi, selle ajal ja vahetult pärast seda. Nii östrogeeni kui ka progesterooni tase väheneb menopausi ajal. Selle tulemusena suureneb androgeenide osakaal vereringes, kuna östrogeen ei ole enam saadaval androgeenide mõju tühistamiseks. Androgeenid vastutavad ka täiendava kaalutõusu jaotamise eest keha keskossa, sealhulgas maos ja kehas.
Hormoonide kõikumised menopausi ajal aitavad mõnikord veelgi kaasa östrogeeni suurenemisele ja kaalutõusule. Kui naise progesterooni tase langeb enne östrogeeni taset või kui naine võtab liiga palju östrogeenipreparaate, võib tal tekkida östrogeeni domineerimine. Veepeetusest tingitud suurenenud kehakaal on sageli HAR ja östrogeenilisandite ajutine kõrvalmõju, kuid üldised hormoonide kõikumised võivad oluliselt häirida organismi võimet tasakaalustada androgeenide taset östrogeeni ja progesterooni taseme suhtes.
Östrogeen ja kaalutõus on ka vastupidiselt seotud, kuna kaalutõus võib põhjustada östrogeeni taseme tõusu. Rasvarakud on pidevad östrogeeni tootjad ja keharasva suur suurenemine võib samuti suurendada östrogeeni kogust kehas. See võib omakorda kaasa tuua veelgi suurema kaalutõusu, östrogeenide domineerimise süvenemise ja süvenevate hormoonide kõikumiste, tekitades tsükli, mida paljudel naistel on raske katkestada.
Metaboolsed muutused kehas võivad tekkida ka liigse östrogeeni või järsu kaalutõusu tagajärjel. Liigne rasv keset keha ei suurenda mitte ainult südamehaiguste riski, vaid aitab kaasa ka insuliiniresistentsuse ja diabeedi tekkele. Võib olla raske öelda, kas hormoonide kõikumised põhjustavad neid seisundeid või on need nende otsesed tagajärjed, kuid erinevad mõjud on omavahel kindlalt seotud.