Arvatakse, et nartsissism ja seks on omavahel seotud, kuna nartsissismi all kannatavad inimesed näevad seksi sageli kui tõelise emotsionaalse intiimsuse alust suhetes. Mõned nartsissistid näevad seksi kui vahendit seksuaalpartneri üle võimu või kontrolli saavutamiseks või vahendiks, mille abil saavutada enda jaoks kinnitust ja imetlust, seega on see seos nartsissismi ja seksisõltuvuse vahel. Nartsissistid on sageli väga hõivatud välimusega, sealhulgas tervisliku suhte säilitamisega, mistõttu võivad nad seksuaalvahekorda pidada ülesandeks, mis on vajalik suhte säilitamiseks, mitte armastuse ja intiimsuse aktiks.
Eksperdid usuvad, et paljud nartsissistid ei naudi seksi nii palju kui inimesed, kellel see isiksusehäire puudub, kuigi mõned nartsissistid võivad seksi pidada tegevuseks, mis on mõeldud ainult nende enda lõbuks ja naudinguks, mõtlemata oma partnerite vajadustele ja soovidele. Nartsissism ja seks, eriti suhte seksuaaltervise osas, ei sobi sageli hästi kokku, kuna nartsissist võib kasutada seksi lihtsalt teise manipuleeriva vahendina, et sundida oma partnerit oma vajadusi rahuldama, jättes oma partneri vajadused tähelepanuta.
Mõned eksperdid usuvad, et nartsissism ja seksisõltuvus käivad käsikäes, kuna nartsissist võib ihaldada võimutunnet teiste üle, mille ta teenib sagedaste seksuaalsete vallutustega. Enamik psühholooge usub, et nartsissistid pole tõelise armastuse ja emotsionaalse intiimsuse jaoks võimelised. Nartsissisti jaoks võib seks tunduda pigem üksildase tegevusena. Nartsissism ja seks suhtes võivad mitte-nartsissist partneri jaoks põhjustada suuremat isolatsioonitunnet ja hoolimatust, kuna nartsissist partner võib tunda end iga seksiaktiga suhtest rohkem lahutatuna. Kui mõlemad partnerid kannatavad nartsissismi all, võib seksist saada katse sulanduda üheks tervikuks, kellel on identsed vajadused ja soovid, kuna nartsissist ei suuda ära tunda eraldiseisvate, individuaalsete vajaduste ja soovide tegelikkust, mis on ainulaadne mõlema suhtes.
Arvatakse, et nartsissismi põhjused on varases lapsepõlves. Enamik eksperte arvab, et inimestel tekib nartsissism, kui nad ei loo varases lapsepõlves piisavalt lähedasi, armastavaid, terveid ja lugupidavaid sidemeid oma vanemate või teiste hooldajatega. Ebaõnnestumine hooldajatega varases elueas võib põhjustada nartsissistide isiklikus arengus tõrkeid, nii et nad ei suuda arendada tõelist enesehinnangut. Seetõttu otsivad nad enese tõestamise vahendina sageli suhteid teistega, keda ühiskond võib laiemalt pidada ihaldusväärseks. Tavaliselt eeldavad nad, et need inimesed leevendavad nende sisemist valu ja segadust, külvades neisse veatu ja pideva kiindumuse ning rahuldades kõik nende vajadused, jättes kõrvale oma partneri enda vajadused.