Insult ja mälukaotus on omavahel tihedalt seotud, kuna insult võib kahjustada aju ja ajukahjustus põhjustab mälukaotust. Insuldi üleelanud teatavad tavaliselt insuldiga seoses vähemalt mõningasest mälukaotusest. Hea uudis on see, et see on sageli taastusravi ja teraapia kaudu pöörduv, kuigi mitte alati. Pärast insuldi läbipõdemist peaks taastusravi spetsialist patsienti haiglas külastama, et hinnata ja anda täpne hinnang patsiendi taastumisvõimele.
Kui inimesed kogevad insulti, on osa ajust vigastatud hemorraagia, suurenenud rõhu või verevarustuse puudumise tõttu. Aju on väga paindlik organ ja võib sageli kohaneda aja jooksul vigastustega, olenevalt kahjustuse asukohast. Kui insult haarab aju piirkondi, kus mälestusi moodustuvad ja talletatakse, võib patsientidel tekkida mälukaotus. Mõnel võib pärast sündmust tekkida aju ümberlülitumine, mis võimaldab neil kognitiivseid võimeid taastada, samas kui teistel võib esineda püsivaid mäluprobleeme.
Insult ja mälukaotus võivad esineda mitmel kujul. Mõnel patsiendil on probleeme uute mälestuste loomisega. Kuigi nad suudavad meenutada sündmusi enne insulti, ei suuda nad uut teavet hankida. Teistel patsientidel võib esineda lühiajaline mälukaotus; nad mäletavad selgelt 30 aasta taguseid sündmusi, kuid on hädas viimase päevaga. Insuldi ja mälukaotusega võivad kaasneda ka luulud, mis on põhjustatud aju katsest kahjustusega kohaneda, ning see võib viia valemälestuste tekkeni. Patsient võib arvata, et need sündmused tõesti juhtusid, ja võib pärast parandamist kogeda stressi.
Vaskulaarse dementsuse nime all tuntud nähtus on tihedalt seotud insuldi ja mälukaotusega. Selle seisundiga patsientidel on ajukahjustuse tõttu üldine kognitiivsete võimete langus. Seda võrreldakse sageli Alzheimeri tõvega selles osas, kuidas see kognitsiooni mõjutab. Need patsiendid on vähem võimelised täitma põhilisi kognitiivseid ülesandeid ja võivad kogeda meeleolumuutusi seoses nende muutunud ajuga.
Niipea, kui pärast insulti tuvastatakse mälukaotus, saab taastusravi kasutada, et aidata patsientidel mälestusi taastada ja välja töötada tehnikaid, kuidas kompenseerida, kui neil on probleeme uute mälestuste loomisega. Seos insuldi ja mälukaotuse vahel on hästi teada ning patsiente hinnatakse tavaliselt mitu korda haiglas insuldiravi ja taastumise ajal kognitiivsete häirete (nt mäluprobleemide) nähtude suhtes. Insuldihaiget ümbritsevad inimesed saavad aidata, tagades, et patsient teaks, kes nad on, ja andes patsientidele teavet nende ühise mineviku kohta, nagu näiteks jaotises „Ma olen Ted, teie naaber, ma hoolitsen teie hobuste eest, kui te olete haigla.” Mõned insuldihaiged saavad kasu ka mälumängude mängimisest, et mäluoskusi teravdada.