Mis on seos hüdrostaatilise ja kolloidse osmootse rõhu vahel?

Hüdrostaatiline rõhk on vedeliku, näiteks vee, koormuse mõõt puhkeolekus. On kaks mõjutegurit: kohalik gravitatsioon ja vedeliku tihedus. Kolloidne osmootne rõhk (COP) on vereplasma valkude koormuse kogus, millel on võime tõmmata vett vereringesüsteemi. Kapillaarides olevad plasmavalgud säilitavad kõrge rõhu tasakaalu, et hoida vedelikke kapillaaridest normaalselt välja. Kui kolloidne osmootne rõhk väheneb, võib see tasakaal häirida, võimaldades vedelikel läbida membraanibarjääre kudedesse ja põhjustada vedeliku kogunemist, mida nimetatakse turseks.

Kasvajate uuringutes, mille eesmärk oli teha kindlaks, kas COP ja hüdrostaatiline rõhk näitavad mingeid erinevusi vähkkasvajate kudede ja vedelike ning normaalsete kudede ja vedelike vahel, leiti rinnakasvajate puhul hüdrostaatilise rõhu märkimisväärne langus ja kolloidse osmootse rõhu tõus, põhjustades lekkivaid kasvaja veresooni. . Kolme teist tüüpi kasvajate uuringud näitasid kasvajakudede rõhunäitude erinevust normaalsete kudede rõhunäitude vahel. Erinevused ei olnud siiski nii märkimisväärsed kui rinnavähi kasvajate puhul. Arvatakse, et rakumembraani terviklikkuse kaotus ja koepõletik kasvajate sees põhjustavad COP-i näitude tõusu.

Tavaliselt võrdsustub normaalsetes veresoontes ja ümbritsevates interstitsiaalsetes kudedes vedelikubilanss; aga kuna kõrge naatriumisisaldus veres aitab valkudel vett verevarustusse tõmmata, võib see põhjustada küllastunud veresoonte seisundit, mida nimetatakse hüpervoleemiaks ja sellest tulenevalt ümbritsevate kudede dehüdratsiooni. Vastupidine on tõsi, kui naatriumi tase väheneb ja hüdrostaatiline rõhk hoiab vedelikke kudedes. Kuna hüdrostaatiline rõhk on mehaaniline jõud, põhjustab vereringe šokk vererõhu languse korral kergeid tahhükardia sümptomeid ja veresoonte kerget perifeerset vasokonstriktsiooni või raskeid sümptomeid, sealhulgas süstoolset rõhku alla 60, märgatavat kahvatust ja vaimset uimasust. Neurogeense, anafülaktilise või septilise šoki seisundid näitavad märgatavalt hüdrostaatilise rõhu ja kolloidse osmootse rõhu suurenemist ja langust ning neil on hüpervoleemia või hüpovoleemia tunnused.

Astsiidina tuntud seisund on vedelike ebanormaalne kogunemine kõhupiirkonna kudedesse. Sellised haigused nagu tsirroos ja hüpertensioon põhjustavad astsiiti ja neid ravitakse tavaliselt madala naatriumisisaldusega dieedi ja diureetikumidega; mõned patsiendid vajavad siiski rohkem leevendust. Ravi, mida nimetatakse transjugulaarseks intrahepaatiliseks portosüsteemseks šundiks (TIPS), on viimastel aastatel 50–70% juhtudest märkimisväärselt paranenud, kuid tüsistusi on vähe. Need edusammud näitavad kolloidse osmootse rõhu tõusu ja hüdrostaatilise rõhu tasakaalustamist, takistades edasist vee lekkimist veresoontest.