Mis on seos epilepsia ja bipolaarse vahel?

Seosed epilepsia ja bipolaarse häire vahel on jätkuvalt kindlaks tehtud. Siiani ei ole piisavalt teavet, et väita, et üks seisund põhjustab teist, kuid meditsiinikirjanduses on mõned sarnasused ja soovitused, et nende kahe haiguse parem mõistmine võib aidata ravida ühte või mõlemat. Mõned teadaolevad seosed epilepsia ja bipolaarse häire vahel hõlmavad tõsiasja, et samad ravimid ravivad neid sageli tõhusalt, mõlemal on sarnased haigusnähud ja mõne uuringute kohaselt on 10–12% epilepsiaga inimestest bipolaarne häire.

Liitium on ravim, mida kasutatakse peamiselt bipolaarse häire raviks ja selle kasutamist krambihoogude ravis uuriti 19. sajandi keskel. Suured annused leiti olevat tõhusad, kuid krambivastaste ravimite ja muude ravimite väljatöötamist peeti peagi palju paremaks asenduseks. 20. sajandil uuriti asja vastupidiselt ja leiti, et mitmed epilepsia puhul tavaliselt kasutatavad krambivastased ravimid osutusid bipolaarse häire ravis tõhusaks. Kuigi paljud neist on endiselt bipolaarsete häiretega seotud “mittemärgistatud” ravimid, on ravimid lamotrigiin (Lamictal®), karbamasepiin (Tegretol®) ja valproehape (Depakote®) kõik leitud tõeliselt kasulikeks liitiumi asendajateks, millel on tõestatud toime bipolaarne patsient.

Küsimus epilepsia ja bipolaarse häire kohta seoses krambivastaste ravimitega seisneb selles, kas need kaks haigust on omavahel seotud, kuna mõned samad ravimid võivad ravida mõlemat haigust. On tõsi, et kui epilepsia ja bipolaarne haigus on kaasuvad, võivad arstid ravida mõlemat haigusseisundit ühe ravimiga. Siiski on ebaselge, kui kaugele ühendus ulatub.

Mõned arvavad, et need spetsiifilised krambivastased ravimid toimivad selle tõttu, kuidas nad toimivad aju neurotransmitterite tasemel. Need ravimid on suunatud neurotransmitteritele GABA ja glutamaadile (millest valmistatakse GABA) ning glutamaati suurtes kogustes seostatakse bipolaarse ja epilepsia ekspressiooniga. Kui neid ravivad ravimid ei seosta neid kahte haigusseisundit, võivad need olla seotud, kuna mõlemad haigused väljendavad GABA ja glutamaadi taseme talitlushäireid.

Teine viis selle probleemi lahendamiseks on uurida, kuidas epilepsia ja bipolaarne häire avalduvad. Mõlemal haigusel on tunnus, mida nimetatakse süttimiseks, mille puhul suurem episoodide arv varasemal alguses ennustab haiguse tõsidust kogu elu jooksul. Samuti kipuvad mõlemad haigused esinema episoodidena, perioodidega, mil neid ei esine, ja pole selge, kuidas see episoodilisus on asjakohane, välja arvatud see, et see juhtub mõlema seisundi korral.

Kindlasti on märkimisväärne arv krampidega inimesi, kellel on ka bipolaarne häire. 10-12% crossover ei saa olla juhus. Teisest küljest on epilepsiahaigetel kõrge enamiku vaimse tervise häirete esinemissagedus. Ärevus- ja depressiivsed haigused on samuti väga levinud. Võib-olla lõppkokkuvõttes on peamine seos selles, et need häired tekivad ajupiirkondades, mis on omavahel tihedalt seotud ja mis mõjutab ühte haigust põhjustavaid funktsioone, võib mõjutada ka funktsioone, mis loovad teise.