Mis on seljavalu?

Seljaaju peavalu on peavalu, mis tekib pärast seljaaju ümbritseva membraani läbitorkamist, nagu seda esineb spinaalanesteesia ja lumbaalpunktsioonide korral. Peavalu põhjustab seljaaju vedeliku lekkimine läbi punktsioonikoha ja see tekib tavaliselt 12 tunni ja ühe päeva vahel pärast punktsiooniga hõlmatud protseduuri. Seljaajupeavalu taandub üldiselt iseenesest, kuid see võib olla valulik ja ebamugav, mistõttu paljud patsiendid otsivad valu leevendamiseks ravi.

Klassikaliselt väljendub seljavalu siis, kui patsient muudab asendit, liikudes lamavas asendis seisvasse või istuvasse. Patsiendid võivad kogeda kohinat kõrvades, pearinglust, nägemisvälja häireid ja iiveldust. Pikali heites sümptomid tavaliselt leevenevad ja seljaaju peavalu korral soovitatakse sageli lihtsalt pikali heita ja lasta peavalul taanduda, kui torkekoht paraneb ja rõhk taastub.

Patsientidele võib valu leevendamiseks anda ka analgeetikume ning neile võidakse anda vedelikku intravenoosselt või suu kaudu, et tõsta nende survet ja leevendada peavalu. Kofeiini võib manustada ka veresoonte kokkutõmbamiseks, mis suurendab survet. Seljaaju peavalu saab ravida ka vereplaastriga, mille käigus süstitakse väike kogus patsiendi verd ettevaatlikult punktsioonikohta, et tekiks tromb, mis sulgeb selle, vältides vedeliku lekkimist.

Tuntud ka kui post Dural Puncture Headache (PDPH), seljaaju peavalu on kõvakesta läbitorkamise protseduuride hästi tuntud kõrvalmõju. Erilist tähelepanu pööratakse lülisambapeavalu tekkeriski vähendamisele, sealhulgas selliste punktsioonide puhul väikeste nõelte kasutamisele, et minimeerida seljaajuvedeliku lekkimist. Seljaaju peavalude sagedus on erinev, kuni 25% patsientidest tekib peavalu pärast kõvakesta punktsiooni. Seda seisundit esineb sagedamini inimestel, kellel on varem esinenud peavalu.

Epiduraalanesteesia võib põhjustada ka seljaaju peavalu, kuigi kõvakest selle anesteesiaprotseduuri ajal ei torgata. Kui anestesioloog teeb kõvakest kogemata sisse või torkab, lastes seljaajuvedelikul lekkida, võib tekkida peavalu. Patsiendid peaksid teatama peavaludest ja muudest kõrvaltoimetest pärast seljaaju puudutavaid protseduure, et nende arstid oleksid neist teadlikud, ning peavalu, mis kestab kauem kui 24 tundi, tuleks ravida agressiivsemalt.