Mis on seljaaju tuberkuloos?

Lülisamba tuberkuloos on haruldane tuberkuloosi vorm, mille puhul Mycobacterium tuberculosis bakterid koloniseerivad selgroogu, põhjustades selgroo ketaste kahjustusi ja sellele järgnevat deformatsiooni. Arheoloogilised tõendid näitavad, et see haigus on olnud inimpopulatsioonide probleem tuhandeid aastaid; seda on dokumenteeritud mitmetes iidsetes inimpopulatsioonides, sealhulgas Egiptuse muumiates. See tuvastati ja kirjeldati 1800. aastatel ning seljaaju tuberkuloosiga inimestele on saadaval mitmeid ravimeetodeid.

Tuntud ka kui ekstrapulmonaalne tuberkuloos, mis viitab tõsiasjale, et tuberkuloos haarab tavaliselt kopse ehk Potti tõbi, kui arst, kes seda 1800. aastatel uuris, võib see seisund tekkida siis, kui tuberkuloosibakterid levivad veresoonkonna kaudu lülisambasse. Kui bakterid kasvavad, õõnestavad nad selgroolülide vahelisi kettaid, põhjustades selgroolülide kokkuvarisemist. See avaldab survet lülisambale, mis põhjustab kõveruse deformatsiooni ja ebastabiilsust. Kui haaratud on mitu selgroolüli, võib kõverus olla tõsine.

Seljaajutuberkuloosi põdevatel inimestel on seljavalu ja neil võib tekkida isutus ja seletamatu kaalulangus, millega kaasneb aktiivsest infektsioonist tingitud palavik. Mõnedel patsientidel tekivad lülisamba kahjustuse tõttu neuroloogilised probleemid, nagu kõndimisraskused või halvatus. Arstlik läbivaatus peaks avastama selja deformatsiooni ja selgroogu saab täiendavalt analüüsida, kasutades meditsiinilisi pildiuuringuid, et otsida struktuurseid deformatsioone ja kahjustatud seljaaju ketaste märguandeid.

Seljaajutuberkuloosi ravi algab tuberkuloosivastaste ravimitega, mida võib olla vaja võtta kuus kuud või kauem. Kui esineb tõsine deformatsioon, võib seljaaju vigastuse vältimiseks olla vajalik lülisamba dekompressiooni operatsioon. Operatsiooni on tavaliselt vaja vähem kui 10% juhtudest, eriti kui patsiente ravitakse varakult. Patsiendid, kes ei ole operatsiooni vajaduses kindlad, võivad kohtuda kirurgiga, et arutada võimalusi.

Lülisamba tuberkuloos on levinum arengumaades, kus inimestel ei pruugi olla juurdepääs tuberkuloosiravile või nad ei saa endale lubada tuberkuloosiravimite kursusi. See on ka omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) potentsiaalne tüsistus ja seda võib täheldada AIDS-i patsientide populatsioonides kogu maailmas koos kopsutuberkuloosiga. AIDS-iga inimesed on immuunsüsteemi vähenenud funktsionaalsuse tõttu vastuvõtlikumad mitmesuguste infektsioonide tekkele ja nende immuunkaitse puudumine võib muuta nad haavatavaks selliste haruldaste tüsistuste suhtes nagu seljaaju tuberkuloos.