Selge rakukartsinoom (CCC), mida mõnikord nimetatakse ka selgeks rakuvähiks, on haruldane kasvaja tüüp, mida iseloomustavad selged või kahvatud rakud. Nendel rakkudel on kindel piir ja need kipuvad olema täidetud vedeliku või glükogeeniga, mis on glükoosi vorm. Seda tüüpi rakke võib leida paljudes erinevat tüüpi kasvajates, kuid sageli leidub neid naiste reproduktiivsüsteemis ja alumistes kuseteedes.
CCC poolt mõjutatud kehapiirkonnad
Kartsinoomi kasvajad tekivad epiteelirakkudest, mis moodustavad kehakoe ja õõnsuste pinna. Selgerakuline kartsinoom võib seetõttu esineda kogu kehas nii meestel kui naistel – rindades; nahal; alumistes kuseteedes, eriti neerudes; või naiste reproduktiivsüsteemi organid, sealhulgas munasarjad, tupe ja emakas.
Selgerakuline neerukartsinoom, tuntud ka kui neerurakk-kartsinoom (RCC), pärineb neeru neerutuubulitest. Need on väikesed torukesed, mis eemaldavad verest jääkaineid. RCC on väga levinud neerukasvaja tüüp; üheksa kümnest neerukasvajast on seda tüüpi ja seitse kümnest RCC kasvajast on selgerakulised kasvajad.
Munasarjades tuntakse selgerakulist munasarjavähki ka selgerakulise adenokartsinoomi ja selgerakulise mesonefroomina. Ainult umbes 6% munasarjavähkidest on seda tüüpi, kuid pooled neist juhtudest on surmavad. Selgerakulist munasarjavähki on rutiinse läbivaatusega raske avastada ja see tabatakse sageli alles hilisemates staadiumides.
Märgid ja sümptomid
Selgerakulise kartsinoomi sümptomid on inimestel ja sõltuvalt kasvaja asukohast märkimisväärselt erinevad. Neeruvähi korral võivad ilmneda sellised nähud nagu kõhuvalu, urineerimisraskused või veri uriinis, valu või põletustunne urineerimisel ja/või valu või häired väljaheite ajal. Naiste reproduktiivsüsteemi kasvajad võivad samuti põhjustada valu kõhu- ja vaagnapiirkonnas. Teised märgid võivad hõlmata väsimust, isutust või kehakaalu langust.
Põhjustab
Kuigi CCC-ga on seotud erinevad riskitegurid, sealhulgas pärilikkus ja suitsetamine, pole peamine põhjus teada. Seda esineb sagedamini naispatsientidel, kelle emad võtsid raseduse ajal ravimit dietüülstilbestrooli (DES). DES on sünteesitud mittesteroidne östrogeen, mida määrati naistele aastatel 1938–1971 raseduse katkemise vältimiseks. Ameerika Ühendriikides teatas FDA 1971. aastal, et ravimit ei ole raseduse ajal kasutada ohutu, kuna see põhjustas nendest rasedustest tingitud laste terviseprobleemide esinemissageduse.
Hinnanguliselt on USA-s üle 10 miljoni DES-i ema ja tütre. Emakasisese DES-iga kokku puutunud naiste seas areneb CCC tavaliselt hilisteismelistes ja 20ndates, kuid on teada, et see ilmneb 30-40-aastastel naistel. Teadlased usuvad, et puberteedieas toimuvad hormonaalsed muutused võivad vähki aktiveerida. Kuigi DES-i seostatakse selle vähivormiga üldiselt, ei usuta, et DES-i kokkupuude on selgerakulise munasarjavähi riskitegur.
Ravi
Kui CCC on positiivselt kinnitatud, võib ravi ulatuda operatsioonist keemiaravi ja kiiritusravini. Kahjustatud piirkondades saab läbi viia erinevaid raviplaane, sealhulgas krüoablatsiooni, mis on vähirakkude külmutamine metallist sondiga; sihipärane ravimteraapia; ja immunoteraapia. Enamik kasvajaid on pahaloomulised ja neid peetakse kõrge raskusastmega vähiks, kuid neil on sageli kõrge elulemus.