Hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäiretest tingitud vähenenud kilpnäärme aktiivsust nimetatakse sekundaarseks hüpotüreoidismiks. Seda hüpotüreoidismi vormi diagnoositakse sageli 50-aastastel ja vanematel naistel ning see on sobiva raviga juhitav. Sekundaarse hüpotüreoidismiga kaasnevad tõsised tüsistused, sealhulgas südamehaigused, kooma ja surm. Selle seisundi ravi keskendub sobiva hormoonitaseme ja kilpnäärme funktsiooni taastamisele.
Hüpotüreoidismil on kaks klassifikatsiooni: primaarne ja sekundaarne. Primaarne hüpotüreoidism on kilpnäärmest pärineva hormooni nõuetekohase tootmise häire. Sekundaarne hüpotüreoidism tekib siis, kui kilpnääret mõjutab ebasoodsalt hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustus.
Kilpnääre toodab hormoone trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4), mis toimivad otseselt ainevahetuse reguleerimisel. Kui T3 ja T4 tootmine on häiritud, suurendavad hüpofüüs ja hüpotalamus hormoonide tootmist, et kaotust kompenseerida. Kilpnäärme häired, nagu hüpotüreoidism, tekivad siis, kui mõne nimetatud elundi funktsionaalsus pärsitakse. Sekundaarne hüpotüreoidism tekib siis, kui side ajuripatsis ja hüpotalamuses katkeb ning kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) või türeotropiini vabastava hormooni (TRH) ei vabane.
Sekundaarse hüpotüreoidismi tekkele võivad kaasa aidata mitmed olukorrad. Inimestel, kes on läbinud kiiritusravi või kelle aju on muul viisil kiirgusega kokku puutunud, võib tekkida sekundaarne hüpotüreoidism. Kasvajad, mis arenevad kas hüpofüüsis või hüpotalamuses, võivad samuti kaasa aidata hüpotüreoidismi häirete tekkele. Neil, kellel tekib ülemäärase verekaotuse või haiguse tõttu hüpofüüsi põletik või infektsioon, võib diagnoosida hüpotüreoidism.
Sekundaarsel hüpotüreoidismil on mitmeid märke ja sümptomeid, mis võivad otseselt ja ebasoodsalt mõjutada inimese funktsioneerimisvõimet. Erineva raskusastmega sümptomid arenevad aja jooksul ja kipuvad järk-järgult kahjustama inimese vaimseid ja füüsilisi võimeid. Hüpotüreoidismi arengu varases staadiumis oleval inimesel võivad esineda sellised nähud nagu ebamugavustunne liigestes, kaalutõus ja väsimus. Täiendavad sümptomid võivad hõlmata juuste hõrenemist, füüsilist nõrkust ja külma talumatust. Häire progresseerumisel ilmnevad nähud võivad hõlmata menstruatsiooni katkemist naistel, naha liigset ketendust või kuivamist ning kõne- või kuulmiskahjustust.
Hüpotüreoidismi diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada füüsilist läbivaatust koos vere- ja pildianalüüsiga. Füüsilise läbivaatuse käigus tuvastatud esialgsed märgid, mis võivad viidata kilpnäärmeprobleemile, on südame löögisageduse, vererõhu ja temperatuuri langus. Inimese südame ja hüpofüüsi seisundi hindamiseks võib läbi viia pildiuuringuid, sealhulgas röntgeni- ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Kolesterooli ja hormoonide taseme ning maksafunktsiooni hindamiseks võib läbi viia täiendavaid laboriuuringuid.
Sekundaarse hüpotüreoidismi ravi keskendub üldiselt hormooni puuduse kompenseerimisele ja kilpnäärme õige funktsiooni taastamisele. Hormoonipuuduse kunstlikuks kompenseerimiseks võib soovitada retseptiravimit, seda protsessi nimetatakse hormoonasendusraviks. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks eluaegne hormoonasendusravi. Kasvaja põhjustatud hüpotüreoidismi ravi võib vajada operatsiooni massi eemaldamiseks ja operatsioonijärgset hormoonasendusravi.
Õige kilpnäärme funktsiooni saab taastada varajase diagnoosimisega. Hea prognoos sõltub sobivast ja jätkuvast ravist. Hüpotüreoidismiga inimestel, kes katkestavad hormoonasendusravi, on oht sümptomite kordumise ja sümptomite süvenemise tekkeks.
Hüpotüreoidismiga seotud tüsistused võivad hõlmata viljatust ja südamehaigusi. Hüpotüreoidismi potentsiaalselt eluohtlik tüsistus on haruldane seisund, mida nimetatakse mükseemkoomaks. Selle tõsise seisundi sümptomiteks on teadvusetus, hingamisraskused ja vererõhu langus. Isikud, kellel on mükseedeemi kooma kahtluse nähud, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Selle tüsistuse ravi hõlmab steroidsete ravimite intravenoosset manustamist ja asendusravi.