Mis on Schmorli sõlmed?

Schmorli sõlmed on selgroolülide ketta kudede väikesed väljaulatuvad osad, mis punnivad läbi nõrgenenud selgroolülide otste. Need võivad tekkida lülisamba otsese trauma, vanusega seotud ketta degeneratsiooni või autoimmuunse seisundi tõttu, mis nõrgestab selgrookude. Enamasti on sõlmed ise valutud ja palja silmaga märkamatud. Valu, jäikus ja põletik võivad siiski tekkida umbes ühe, eriti kui inimesel on suur seljavigastus. Enamik inimesi saab voodirežiimi ja valuvaigistavate ravimitega taastuda, kui puuduvad vigastused.

Pehmete kudede kettad, mis asuvad iga selgroolüli vahel, tagavad lülisamba löökide neeldumise. Iga ketta sisemus koosneb geelitaolisest materjalist, mida nimetatakse nucleus pulposuseks. Schmorli sõlmed on sisuliselt pulposuse massid, mis punnivad läbi nõrgenenud või kahjustatud selgroolülide. Materjal lupjub kiiresti, kui see ketta küljest lahti lööb, mille tulemuseks on kõva tükk, mis avaldab survet selgroole. Enamikul juhtudel surutakse sõlm oma kettalt külgnevasse selgroolüli alla või üles.

Neid eendeid täheldatakse kõige sagedamini üle 50-aastastel täiskasvanutel, kuna seljaaju ketta kude kipub vanusega erodeeruma ja nõrgenema. Osteoporoos, osteoartriit ja teatud tüüpi reumatoidartriit suurendavad kõik ketta degeneratsiooni riski. Nõrgenenud kettad on väga altid vigastustele ja isegi väike kukkumine või äkiline keerdumine võib põhjustada herniatsiooni. Noorematel inimestel võivad tekkida sõlmed ka siis, kui nad saavad spordisündmuse, autoõnnetuse või raske kukkumise ajal tõsise selgrootrauma.

Isik, kellel on Schmorli sõlmed, võib valu tunda või mitte. Vanemad inimesed, kes on harjunud elama väiksemate seljavalude ja jäikusega, ei pruugi isegi teada, et herniatsioon on tekkinud. Suure vigastuse korral on märke palju lihtsam tuvastada. Meditsiinitöötaja saab kontrollida sõlmede ja muud tüüpi selgroo kahjustuste tunnuseid, küsides sümptomite kohta, tehes füüsilise läbivaatuse ja tehes diagnostilisi kujutisi. Kui sõlm on olemas, näitavad röntgeni- ja magnetresonantstomograafia testid selgelt kettalt välja ulatuvat lupjunud pulposust.

Raviotsused sõltuvad koekahjustuse suurusest ja sümptomite tõsidusest. Inimesed, kes ei koge tugevat valu, saavad tavaliselt paraneda, puhkavad mitu päeva ja naasevad aeglaselt aktiivsusele. Kui selgroolüli ja seljaaju on tõsiselt kahjustatud, võib osutuda vajalikuks operatsioon sõlme väljalõikamiseks, kettakoe parandamiseks ja luude ümberjoondamiseks. Kuude pikkuse puhkuse ja juhitud füsioteraapiaga suudab enamik inimesi lõpuks naasta normaalsele aktiivsustasemele.