Mis on Schirmeri test?

Schirmeri test on väljakujunenud kliiniline protseduur, mis aitab diagnoosida kroonilisi kuiva silmahaigusi, nagu Sjogreni sündroom. Test hõlmab loomulike pisarate kogumiseks mitmeks minutiks filterpaberi riba sisestamist silmamuna ja alumise silmalau vahele. Imendunud niiskuse hulga põhjal saab arst määrata kuivuse raskusastme. Protseduur võtab tavaliselt umbes kümme minutit ja seda saab teha optometristi kabinetis, oftalmoloogiakeskuses, haiglas või erilaboris.

Patsiendil, kellele on planeeritud Schirmeri test, soovitatakse tavaliselt vältida silmatilkade kasutamist ja kontaktläätsede kandmist eksamipäeval, et veenduda tulemuste täpsuses. Protseduuri ajal sisestatakse alumisse silmalau väike õhuke steriilse filterpaberi riba. Seejärel juhendatakse patsienti vähemalt viis minutit õrnalt suletuna hoidma. Kui test põhjustab ebamugavust või ärritust, võib manustada anesteetilisi silmatilku. Paber eemaldatakse pärast ettenähtud aja möödumist, et silmaarst saaks hinnata, kui palju niiskust koguti.

Schirmeri testi tulemuste hindamine ei ole täppisteadus, kuid enamik arste nõustub, et kui niiske koha läbimõõt on alla umbes 0.4 tolli (umbes 1 sentimeeter), on põhjust järeldada, et kuiva silma seisund võib esineda. Kui täpp on suurem, peetakse pisarate eritumist normaalseks ja tuleb arvestada patsiendi sümptomite muude põhjustega. Kõik kliinikud ja optometristid ei ole ühel meelel normaal- ja ebanormaalse näidu läve osas, mistõttu võib inimese terveks tunnistada ka siis, kui Schirmeri test näitab keskmisest väiksemat niiskuse levikut. Lisaks saab väärtusvahemikke kohandada vastavalt patsiendi vanusele. Näiteks üle 60-aastastel inimestel tekib üldiselt vähem pisaraid kui noorematel inimestel, ilma põhjuseta muretsemiseks.

Schirmeri test iseenesest ei ole kliinilise diagnoosi tegemiseks piisav. Kuiva silma sümptomeid võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid ja test näitab lihtsalt, kas on vaja täiendavat uurimist. Enne testi tegemist küsib arst tavaliselt ravimite kasutamise, teadaolevate allergiate, perekondliku kuiva silma anamneesi ja sümptomite esinemise aja kohta. Kui Schirmeri test viitab Sjogreni sündroomi võimalusele, tuleb diagnoosi kinnitamiseks võtta pisarakanalist koeproov ja analüüsida.