Schillingi test on neljaetapiline arstlik läbivaatus, mille abil tehakse kindlaks, kas patsiendil on B12-vitamiini vaegus. Seda kasutatakse spetsiaalselt kahjuliku aneemia diagnoosimiseks – haigus, mille puhul punaste vereliblede hulk väheneb, kuna organism ei suuda B12-vitamiini omastada. Schillingi test on saanud nime Robert F. Schillingi järgi, kes on tuntud B12-vitamiini uurimise ja selle imendumise testimiseks uriini abil.
Schillingi testi esimeses etapis antakse patsiendile kaks annust B12-vitamiini. Seejärel koguvad administraatorid patsiendi uriini ja kontrollivad selle B12-vitamiini taset. Kui esimene etapp on ebanormaalne, liigub patsient 2. staadiumisse. Teises etapis manustatakse patsiendile radioaktiivset B12 koos mao limaskesta valguga. Patsiendi sooled peaksid absorbeerima B12-vitamiini; kui ei, siis läheb patsient kolmandasse etappi.
Kolmandas etapis annavad administraatorid patsiendile kahe nädala jooksul antibiootikume. Patsient naaseb ja järgnev test näitab, kas patsiendil on ebanormaalne bakteriaalne aktiivsus, mis võib põhjustada madalat B12-vitamiini taset. Neljandas etapis antakse patsiendile pankrease ensüüme kolm päeva. Kui Schillingi testi see etapp annab positiivse tulemuse, siis on kõhunääre madala vitamiini B12 põhjuseks.
Kahjulik aneemia põhjustab väsimust, depressiooni, iiveldust, kõrvetisi ja kehakaalu langust. Teised sümptomid on madal vererõhk, lihasnõrkus, õhupuudus, neuropaatiline valu ja kõhulahtisus. Thomas Addison oli esimene arst, kes 1849. aastal selle haigusega kokku puutus. Tol ajal nimetati seda Addisoni aneemiaks. Aastate jooksul uurisid Richard Clarke Cabot, arst William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn ja teised keemikud haigust, et saada teada selle sümptomeid ja kuidas seda ravida.
Nad leidsid, et B12-vitamiini puudus takistab punaste vereliblede normaalset jagunemist. Kui punased verelibled on liiga suured, ei suuda nad piisavas koguses hapnikku läbi keha kanda. Seetõttu on kahjuliku aneemia all kannatajad sageli väsinud ja nõrgad.
Kui see haigus aja jooksul jätkub, võib see põhjustada südame-, aju- ja närvikahjustusi. See haigus võib põhjustada ka maovähki. Aastaid tagasi, kui kahjulikku aneemiat ei ravitud, oli see surmav haigus; seda saab nüüd kergesti ravida B12-vitamiini süstide või pillidega. On olnud mõned märkimisväärsed inimesed, kellel on kahjulikku aneemiat, sealhulgas Alexander Graham Bell, Annie Oakley ja Norman Warne.