Mis on Schatzki sõrmus?

Schatzki rõngas, tuntud ka kui Schatzki-Gary ring, on söögitoru alumise osa ahenemine – lihaseline toru, mille kaudu toit liigub makku. Schatzki sõrmus on saanud nime Robert Schatzki järgi, radioloogi järgi, kes seda esimest korda iseloomustas. Schatzki sõrmuste põhjus pole kindlalt kindlaks tehtud. Mõned arstid aga usuvad, et selle põhjuseks on maohappe refluksi või gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) pikaajaline kahjustus – seisund, mille korral maovedelikud tõusevad söögitorusse, põletikku ja kahjustades selle limaskesta. Schatzki rõnga ravi hõlmab murdmist endoskoobiga, laiendamist laiendajaga või laiendamist spetsiaalse ballooniga.

Tavaliselt ei sütita Schatzki rõngas mingeid sümptomeid. Teadlikkuse vallandab aga tavaliselt halvasti näritud toit, mis jääb söögitorusse kinni, kuna patsiendil võib sellest tulenevalt tekkida valu rinnus või neelamisraskused, mida nimetatakse düsfaagiaks. See võib sundida patsienti torkama sõrme kõri taha, et toitu tagasi voolata, st seda suu kaudu välja suruda.

Tavaliselt diagnoosib Schatzki rõnga arst, kes teeb baariumi röntgenuuringu või endoskoopia. Baariumi röntgenuuring on meditsiiniline kuvamisprotseduur, mida kasutatakse seedetrakti, mis hõlmab söögitoru ja magu, uurimiseks. Kuna need testid võivad aeg-ajalt rõngaid vahele jätta, on esophagogastroduodenoscopy (EGD) või endoskoopia parem diagnostiline meetod. Endoskoopia visualiseerib seedetrakti söögitorust, mis on ühendatud mao ühe otsaga, kaksteistsõrmiksoole – peensoole ülemise osaga, mis ühendub mao teise otsaga.

Erinevalt baariumi röntgenitestist on endoskoopia invasiivne protseduur, mis hõlmab endoskoobi – kehaorgani sisemuse uurimiseks kasutatava instrumendi – sisestamist patsiendi suu kaudu söögitorusse. See on eriti kasulik patsientidele, kes ei saa toitu tagasi voolata ega alla neelata, nii et obstruktsiooni saaks võimalikult kiiresti lõpetada, et vältida edasisi valusid rinnus ja muid tüsistusi. Sellise diagnoosimise ajal saab arst kasutada endoskoopi, et kontrollida muid haigusseisundeid, nagu vähk ja ösofagiit.

Schatzki rõnga ravi hõlmab selle venitamist või purustamist endoskoobiga, võimaldades seega toidul vabalt liikuda. Endoskoobi kasutamine pole aga ainus kasutatav ravivahend. Söögitoru läbipääsu suurendamiseks võib kasutada koonusekujulisi laiendajaid. Samamoodi saab tühjendatud õhupalle asetada üle Schatzki rõnga ja seejärel selle laiendamiseks täis puhuda. Kõige äärmuslikumatel juhtudel võib kasutada avatud operatsiooni, kuigi selline juhtum on äärmiselt haruldane.