Mis on sarvkesta erosioon?

Sarvkesta erosioon viitab krooniliselt korduvale silmaprobleemile, mille puhul on kahjustatud sarvkesta välimine kiht. Enamik sarvkesta erosiooni juhtumeid on põhjustatud ühekordsetest või korduvatest otsestest vigastustest, kuid sarvkesta võib nõrgestada ka haigusseisund. Sümptomiteks võivad olla ähmane nägemine, liigsed pisarad, punetus ja valu. Ravi sõltub koekahjustuse raskusastmest, kuid enamik inimesi suudab sümptomitele leevendust leida ravimsilmatilkadega. Püsiva nägemise kaotuse ohu vähendamiseks on tõsistel juhtudel vajalik operatsioon.

Sarvkest on kaetud epiteelirakkude kihiga, mis kaitsevad selle all olevaid struktuure. Kui epiteelikiht on kriimustatud või torgatud, võib tulemuseks olla valulik sarvkesta hõõrdumine. Korduv erosioon tekib siis, kui marrastused kahjustavad tõsiselt epiteeli, eraldades selle järgmisest koekihist, mida nimetatakse Bowmani membraaniks. Kui Bowmani membraan on avatud, on silm tulevaste vigastuste suhtes väga vastuvõtlik.

Küünte kriimustus, puuoksa tork või silma sattunud võõrosakesed võivad kõik vallandada sarvkesta erosiooni. Trauma võib põhjustada ka kontaktläätsede kandmine või kokkupuude mürgiste kemikaalidega. Inimestel, kellel on teatud autoimmuunhäired, diabeet või sarvkesta düstroofia, võib otsese vigastuse puudumisel tekkida erosioon.

Inimene, kellel on traumaatiline silmakahjustus, kannatab tõenäoliselt kohese valu ja pisaravoolu all. Võib tekkida udune või täpiline nägemine, mis püsib mitu päeva. Sümptomid kipuvad leevenema nädala jooksul, kuid sarvkesta erosioon võib siiski olla aktiivne ilma füüsilist valu põhjustamata. Tegelikult ei märka enamik inimesi, kellel on korduv sarvkesta erosioon, probleeme enne, kui nad kogevad tulevasi vigastusi. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata valu, udusust ja võimetust keskenduda.

Silmaarsti poole tuleks pöörduda raske vigastuse või korduvate nägemishäirete korral. Spetsialist saab uurida silma teatud tüüpi mikroskoobiga, mida nimetatakse pilulambiks, et kontrollida epiteeli torkeid ja erosiooni. Tavaliselt vaatab ta läbi patsiendi haigusloo ja sümptomid, et diagnoosi kinnitada ja võimalik, et tuvastada selle põhjus. Pärast hoolikat uurimist saab arst määrata parima meetodi erosiooni raviks.

Kui trauma põhjustab suhteliselt väikeseid sümptomeid, antakse patsiendile tavaliselt paikseid antibiootikume ja paigaldatakse silma kaitsmiseks plaaster. Kahe kuni kolme päeva pärast võib arst sarvkesta uuesti läbi vaadata, et teha kindlaks, kas erosioon on korduv. Patsiendil võib tekkida vajadus kasutada igapäevaseid silmatilku ja vahetada kontaktläätsi, et vähendada tulevaste probleemide ohtu. Operatsioon võib olla vajalik epiteeli osa või kogu eemaldamiseks ja Bowmani membraani katmiseks tehisläätse või keemilise ainega. Pärast operatsiooni taastub nägemine tavaliselt mõne nädala jooksul.