Sapiteede obstruktsioon on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mille põhjustab seedesüsteemi sapiteede ummistus. Sapiteede ummistused võivad tekkida mitmel põhjusel ja võivad viidata sekundaarsele seisundile, nagu sapikivid või kasvaja. Obstruktsiooni ravi keskendub ummistuse kõrvaldamisele ja hõlmab tavaliselt operatsiooni.
Sapp on aine, mis koosneb sapisooladest, kolesteroolist ja jääkainetest, sealhulgas bilirubiinist, mida seedesüsteem kasutab toidu ja rasvade seedimiseks. Maksa kaudu vabanemisel liigub happeline vedelik sapiteede kaudu sapipõide ladustamiseks. Pärast söömist vabaneb talletatud sapp peensoolde, et aidata seedimist. Kui sapiteed on ummistunud, võib sapp koguneda maksa, mis suurendab bilirubiini taset veres. Sapi väljavoolu halvenemine ja bilirubiini akumuleerumine võib põhjustada naha kollaseks muutumist, mida nimetatakse kollatõbiks.
Mitmed olukorrad võivad põhjustada sapiteede obstruktsiooni. Kasvajate või tsüstide moodustumine sapijuhas võib tekitada takistuse, mis piirab õiget sapivoolu. Põletik ja trauma, mis mõjutavad sapiteid või ümbritsevaid kudesid, võivad kaasa aidata sapiteede ummistuse tekkele. Lisaks võib sapikivide moodustumine sapipõies tekitada ka takistust, mis halvendab sapi väljavoolu.
Isikud, kellel tekib obstruktsioon, võivad kogeda mitmesuguseid märke ja sümptomeid. Üks sagedasemaid sapi obstruktsiooni tunnuseid on kõhuvalu tekkimine, mis paikneb kõhu paremas ülanurgas. Sümptomaatilised isikud võivad kogeda ka iiveldust, oksendamist ja palavikku. Tume uriin ja kahvatu väljaheide viitavad samuti sapiteede ummistusele. Inimestel, kelle veres on kõrge bilirubiini kontsentratsioon, võib tekkida ka kollatõbi.
Sapiteede obstruktsiooni olemasolu kinnitamiseks võib teha mitmeid diagnostilisi teste. Esialgu võib läbi viia kõhupiirkonna füüsilise läbivaatuse ja palpatsiooni, et hinnata mis tahes paisumist, hellust või muid kõrvalekaldeid. Maksaensüümide ning bilirubiini ja aluselise fosfataasi taseme hindamiseks võidakse määrata vereanalüüsid; tulemused, mis näitavad mis tahes nende ainete normaalset taset, võivad kinnitada ummistuse olemasolu. Sapiteede seisundi hindamiseks ning ummistuse olemasolu ja ulatuse kindlakstegemiseks võib läbi viia pildiuuringu, sealhulgas arvutitomograafia (CT) skaneerimise ja ultraheliuuringu. Ummistuse kõrvaldamine on sapiteede obstruktsiooni mis tahes ravimeetodi kesksel kohal.
Kui ummistus on tingitud kivide olemasolust, võib neid ravida endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia (ERCP) nime all tuntud protseduuri käigus. ERCP-d, mida kasutatakse sapiteede ahenemise või ummistuse tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks, kasutatakse ummistuse eemaldamiseks ja ahenenud kanalite laiendamiseks, et võimaldada sapi õiget väljavoolu. Kui ummistus on tingitud kasvaja või tsüsti olemasolust, võib need eemaldada ja võtta koeproove edasiseks laboratoorseks analüüsiks. Operatsiooni võib läbi viia ka ummistuse vältimiseks ja sapipõie eemaldamiseks, kui ummistus on tingitud sapikividest. Kui esineb infektsioon, võib olemasoleva infektsiooni kõrvaldamiseks ja selle leviku vältimiseks manustada antibiootikume.
Inimestel, kellel on anamneesis sapikivid või pankreatiit, võib olla suurem risk sapiteede ummistuse tekkeks. Kõhupiirkonna vigastus võib samuti suurendada sapiteede ummistuse tõenäosust. Täiendavad tegurid, mis võivad kaasa aidata obstruktsiooni tekkele, on hiljutine avatud operatsioon sapipõie eemaldamiseks, mida nimetatakse avatud koletsüstektoomiaks, ja sapiteede vähk. Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus ja kellel tekivad teatud infektsioonid, võib olla suurem risk sapiteede ummistumise tekkeks.
Sapiteede obstruktsiooniga seotud sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Kui bilirubiini ei ravita, võib see tõusta ohtlikule tasemele, mis põhjustab eluohtliku infektsiooni teket. Selle seisundiga seotud prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosist, sobivast ravist ja takistuse põhjusest. Sapiteede obstruktsiooniga seotud tüsistused hõlmavad infektsiooni, maksahaigust ja sepsist.