Mis on sapiteede düskineesia?

Sapiteede düskineesia on sapipõie häire. Sapipõis säilitab maksast pärit sapi ja eraldab selle peensoolde, kus see lagundab toidukorra ajal sissevõetud rasvu. Sapp liigub sapipõiest läbi ühise sapijuha peensoolde. Kui sapi sapipõiest ei eritu või see ei pääse läbi ühise sapijuha, liigub see sapipõies tagasi, põhjustades sapiteede düskineesiat.

Kui inimene sööb sööki, eritavad peensoole rakud hormooni, mida nimetatakse koletsüstokiniiniks. Koletsüstokiniin seondub sapipõie lihastes paiknevate retseptoritega ja see põhjustab sapipõie kokkutõmbumist. Sapp tühjendatakse sapipõiest ja liigub peensoolde. Kui patsient kannatab sapiteede düskineesia all, ei tõmbu sapipõis korralikult kokku.

Ühise sapijuha otsas on kolm ümarat lihast, mida tuntakse Oddi sulgurlihase nime all. Lisaks sapipõie kokkutõmbumisele seondub hormoon koletsüstokiniin Oddi sulgurlihase retseptoritega ja annab neile lihastele märku lõdvestuda. Seejärel võib sapp voolata peensoolde. Kui Oddi sulgurlihased ei tööta korralikult, siis sapp ei läbi ühist sapijuha; see jääb sapipõide.

Valu ja kõhukrambid on sapipõie haiguse peamised sümptomid. Sapiteede düskineesiat, millega ei kaasne sapikivide moodustumist, nimetatakse mõnikord ka sapipõie kaljuhaiguseks. Enne ravi alustamist peab arst läbima täieliku läbivaatuse koos diagnostiliste testidega, et välistada sapikivid.

Diagnostiline testimine hõlmab veretööd, et hinnata maksafunktsiooni ja bilirubiini taset. Sapikivide esinemise välistamiseks võib teha ultraheli. Kui patsiendil sapikivid puuduvad, tuleb diagnoosimiseks teha täiendavaid uuringuid.

Paljudel juhtudel suunatakse patsient nukleaarmeditsiini testimisele, mille käigus süstitakse vereringesse radioaktiivset ainet. See radioaktiivne aine koguneb sapipõide. Seejärel saab arst jälgida aine voolu ja sapipõies sekretsiooni kiirust.
Kui patsiendil on diagnoositud sapiteede düskineesia, on kõige tavalisem ravi sapipõie eemaldamine. Sapipõie eemaldamine on kirurgiline protseduur, mida tuntakse laparoskoopilise koletsüstektoomiana. See operatsioon tehakse ambulatoorse protseduurina, kui patsient on üldnarkoosis. Enamikul patsientidel on pärast seda operatsiooni normaalne seedimine ja kõhuvalu vähenemine.