Mis on sapipõie düskineesia?

Sapipõie düskineesia ehk sapiteede düskineesia on haigus, mille puhul esineb sapipõie mittetäielik tühjenemine. Tavaliselt väljub sapi-nimeline aine sapipõiest läbi sapijuha, kuid sapipõie düskineesia korral ei suuda sapipõis sapi väljapumpamiseks normaalselt kokku tõmbuda. Inimene kogeb sarnaseid sümptomeid sapikivitõvega inimestel, kus sapijuha on kividega ummistunud. Sapipõie düskineesia sümptomiteks on tavaliselt iiveldus ja valu kõhu paremas ülanurgas, mida sageli esineb pärast rasvase toidu söömist. Ravi hõlmab tavaliselt sapipõie kirurgilist eemaldamist.

Sapipõie düskineesia võib tekkida üsna äkiliselt, kui see ilmneb koos mõne muu haigusega. Haigusest paranemisel võib düskineesia taanduda ega taastuda. Sapipõie düskineesia võib areneda ka järk-järgult pikema aja jooksul, kui arvatakse, et selle põhjuseks on vähenenud liikumine, mida sageli nimetatakse motoorika häireks ja mis mõjutab sapipõie tühjenemist kontrollivaid lihaseid.

Sapipõie düskineesia sümptomiteks võivad olla valu, mida kogetakse mõne tunni jooksul pärast sööki. Valu on tavaliselt tunda keha paremal küljel, kõhu ülaosas. Mõnikord tundub, et valu ulatub abaluuni. See tekib sageli pärast rasvase või vürtsika toidu söömist ning sellega võib kaasneda iiveldus ja puhitus.

Kuna sapipõie düskineesiaga inimese sümptomid on väga sarnased sapikivitõvega inimese sümptomitega, on diagnoosi tegemiseks vaja uuringuid. Võib teha ultraheliuuringuid, aga ka endoskoopiat, kus mao ja soolte ülaosa uurimiseks lastakse suu kaudu peenike vaatlusseade. Kui puuduvad tõendid sapikivide tekkeks, kasutatakse nukleaarmeditsiini skaneeringuid, et uurida, kui hästi sapipõis tühjeneb. Süstitakse radioaktiivset ainet, mis koguneb sapi, ja hormooni, mis paneb sapipõie kokku tõmbuma. Samal ajal võtab tuumakaamera pildi sapipõiest ja saab mõõta väljutatud sapi kogust.

Kui sapipõiest väljutatakse vähe või üldse mitte, viitab see düskineesiale. Üldiselt ravitakse haigusseisundit koletsüstektoomiana tuntud protseduuriga, mille käigus sapipõis eemaldatakse kirurgiliselt. Operatsiooni võib läbi viia võtmeaugukirurgia abil, kus tehakse vaid väikesed sisselõiked ja patsiendid ei pea ööseks haiglasse jääma.

Enamikul juhtudel kogevad inimesed pärast operatsiooni mõne või kõigi sümptomite paranemist. Kuigi toidu seedimiseks on vaja sapi, ei takista sapipõie eemaldamine seedimist. Sapipõie ülesanne on säilitada maksas tekkivat sapi ja pärast koletsüstektoomiat on ainus erinevus selles, et sapp voolab pidevalt soolestikku, selle asemel et pärast sööki säilitada ja vabaneda.