Mis on sapikivi iileus?

Sapikivi iileus on seisund, mille korral sapikivi blokeerib soolestiku. Sapipõie sees moodustub sapikivi enne sapipõie seina lõikamist lähedalasuvasse soolestikku. Võib esineda valusümptomeid kõhus ja oksendamist ning tavaliselt muutub kõht paiste. Aja jooksul kaotab inimene soolesulguse tagajärjel gaaside või väljaheite väljutamise. Tavaliselt on ummistunud või kahjustatud sapikivi eemaldamiseks vajalik operatsioon.

Eakatel naistel tekib suurem tõenäosus sapikivide iileuse tekkeks. Häire esimestel etappidel tekib nn fistuli moodustumine, kus sapipõie ja soolte vahele tekib ebanormaalne kanal. See juhtub siis, kui sapikivi murrab läbi haige sapipõie seina ja tungib lähimasse sooletükki, mis on tavaliselt kaksteistsõrmiksool, maost väljuv toru. Sealt edasi liigub sapikivi mööda soolestikku, kiiludes enamasti soole ossa, mida nimetatakse terminaalseks niudesooleks.

Sapikivide iileuse sümptomid on sarnased muud tüüpi mehaanilise soolesulguse sümptomitega ja välistada tuleks alternatiivsed ummistuse põhjused, nagu kasvajad või operatsioonist või infektsioonist tingitud armid. Oksendamine ja kõhuvalu tekivad alguses enne taandumist, kui sapikivi liigub mööda soolestikku. Need sümptomid ilmnevad seejärel uuesti, kui sapikivi jääb terminaalsesse iileumi lõksu. Oksendamine võib põhjustada inimese dehüdratsiooni. Kõht on tavaliselt punnis ja puudutamisel võib tunduda hell ning kuulda võib mürarikkaid soolehelisid.

Sapikivide iileuse diagnoosimine hõlmab tavaliselt kõhupiirkonna röntgenuuringu tegemist, mis näitab tavaliselt kivi enda ja soolestiku ummistumist. Pärast diagnoosimist võetakse meetmeid patsiendi rehüdreerimiseks vedelike veeni manustamisega. Selle tühjendamiseks ja edasise oksendamise vältimiseks võib makku lasta toru.

Takistust põhjustava sapikivi eemaldamiseks võib kasutada traditsioonilist või võtmeauguoperatsiooni ning otsitakse muid kive, mis võivad samal ajal soolestikus esineda. Mõnikord eemaldatakse sapipõis sama kirurgilise protseduuri käigus, kui inimesel on varem olnud sapikivid. Muudel juhtudel võib sapipõie eemaldamiseks teha teise operatsiooni. Kuna sapikivide iileuse seisund kipub mõjutama eakaid ja nõrku inimesi, ei jää ligikaudu viiendik patsientidest ellu ning operatsioonijärgsed tüsistused on tavalised.