Aneurüsm on arteri seina ebanormaalne kühm või balloon, mis võib olla põhjustatud veresoone kahjustusest või veresoonte seinte nõrkusest. Sakulaarne aneurüsm näeb välja nagu väike ebakorrapärane kott. Kuigi aneurüsmid võivad tekkida kõikjal kehas, on kõige tõenäolisemad asukohad suuraju või aju ja aort, suur veresoon, mis liigub südame vasakust vatsakesest läbi rindkere, kandes verd elutähtsatesse organitesse. Kui aort jõuab alakõhuni, hargneb see kaheks väiksemaks arteriks, mis kannavad verd vaagnasse ja jalgadesse.
Aju kotikeste aneurüsm esineb tavaliselt aju Willise piirkonna ringis, keskmises ajuarteris. Kunagi arvati, et need on kaasasündinud, kuigi praegu näivad uuringud selle oletusega vastuolus olevat. On mõningaid geneetilisi kõrvalekaldeid, nagu autosoomne dominantne polütsüstiline neeruhaigus (ADPKD), mis on seotud intrakraniaalsete aneurüsmidega. Märkimisväärsel arvul patsientidel, kellel on diagnoositud ajukottide aneurüsm, on tegelikult mitu kahjustust, kuigi naistel on see palju tõenäolisem kui meestel.
Aju aneurüsmide kõige levinum põhjus on hümodünaamiliselt indutseeritud degeneratiivne vaskulaarne vigastus. Harvad juhud võivad tuleneda ka traumast, kokaiinitarbimisest, kasvajatest või infektsioonist. Üldiselt soovitatakse ravi, kuigi meetod sõltub kahjustuse asukohast. Kirurgilised meetodid hõlmavad piirkonna lõikamist või endovaskulaarset protsessi, mida nimetatakse kerimiseks.
Sakulaarne aneurüsm moodustub kõige tõenäolisemalt aordis ja enamik neist on kõhuõõne. 40–80-aastastel meestel tekib kõige tõenäolisemalt kõhu aneurüsm, mis on tavaliselt tingitud ateroskleroosist või arterite kõvenemisest. Kõhukottide aneurüsm ei rebene tõenäoliselt, kui see areneb aeglaselt ega muutu suuremaks kui poolteist kuni kaks tolli (4–5 cm). Kui aneurüsm kasvab kiiremini või suuremaks, on soovitatav sekkuda. Kirurgiline parandamine hõlmab arteri nõrgenenud osa eemaldamist ja selle asendamist polüestertoruga.
Aordi aneurüsmid võivad olla ka rindkere, mis tähendab, et need moodustuvad diafragma kohal. Need võivad ilmneda inimestel, kellel on sidekoe häired või need on põhjustatud traumast, nagu autoõnnetus, pikaajaline kõrge vererõhk ja varasem arterite seinte rebend. Kirurgiline parandamine sõltub kotikeste aneurüsmi asukohast. Kui see asub tõusvas aordis, mis asub ees südame lähedal, on soovitatav operatsioon, kui see ulatub umbes 5 cm (6 tolli) suuruseni. Kui kahjustus on laskuvas aordis, lükatakse operatsioon tavaliselt edasi, kuni kahjustus on peaaegu kaks ja pool tolli (ligikaudu XNUMX cm).
Aneurüsme peetakse vaikivateks tapjateks, kuna need võivad kasvada aastaid ilma sümptomeid avaldamata. Kui sümptomid ilmnevad, varieeruvad need sõltuvalt sakkulaarse aneurüsmi asukohast. Aordi kahjustus ei näita üldiselt mingeid sümptomeid, välja arvatud juhul, kui see muutub piisavalt suureks, et takistada verevoolu, suruda vastu teisi kehaosi või rebeneda. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need tavaliselt tuikavat tunnet kõhus või tuikavat selja- või kõhuvalu.
Kui rindkere sakkulaarsel aneurüsmil ilmnevad sümptomid, hõlmavad need tavaliselt selja-, kaela- või lõualuu valu, köha, häälekähedust ja hingamisraskusi. Tserebraalsed aneurüsmid võivad põhjustada rippuvaid silmi, topelt- või ähmast nägemist, pupillide laienemist ja näo tuimust. Kõigil juhtudel kaasneb rebendiga üldiselt terav valu kahjustatud piirkonnas. Järgnevad iiveldus, oksendamine, külmavärinad ja teadvusekaotus. Sisemine verejooks võib kiiresti põhjustada šoki ja surma, kui patsient ei saa koheselt erakorralist arstiabi.