Mis on sadulaanesteesia?

Sadulanesteesia ehk kaudaalne anesteesia viitab tuimusele kubeme ümber, üle tuharate ja läbi lahkliha, tuharate vahel. Kui see tekib spontaanselt, võib see olla märk seljaaju kahjustusest ja võib olla meditsiinilise hädaolukorra sümptom. Selle võib meditsiinilise protseduuri jaoks esile kutsuda ka anestesioloog. Mõlemal juhul saab tundlikkuse kaotuse ulatuse määramiseks kasutada mõnda neuroloogilist testi.

Sadulanesteesia spontaanne areng on sageli seotud cauda equina sündroomiga. See haigusseisund tekib seljaaju põhjas olevate närvijuurte kahjustuse tagajärjel. Neid tuntakse nende välimuse tõttu kui “cauda equina” või “hobuse saba” ja kõige sagedamini saavad nad vigastusi ketta herniate tagajärjel. Kui seda seisundit ei ravita, võib see põhjustada halvatust. Patsientidel võib tekkida ka uriinipidamatus ja muud probleemid.

Lisaks sadulaanesteesia põhjustamisele võib see seisund kaasa aidata jalgade nõrkusele, uriinipidamatusele ja halvale koordinatsioonile. Meditsiiniline pildiuuring võib paljastada seljaaju kahjustusi, samas kui füüsiline läbivaatus võib anda rohkem teavet konkreetsete närvijuurte kohta. Patsient võib vajada viivitamatut operatsiooni seljaaju dekompressiooniks ja püsivate kahjustuste vältimiseks. Pärast operatsiooni võib taastumine hõlmata puhkamist koos füsioteraapiaga, et taastada jõudu ja koordinatsiooni, kaitstes samal ajal selgroogu.

Sadulaplokk on anesteesiatehnika, mida hooldajad võivad soovitada mõne kubemepiirkonna protseduuri jaoks. Üks põhjus sadulaanesteesia kasutamiseks on episiotoomia, kus arst lõikab kõhukelme, et hõlbustada lapse sündi. See võib olla üsna valus ja patsiendi mugavuse tagamiseks on vaja anesteesiat. Anestesioloogid võivad soovitada sadulaanesteesiat muude kõhukelmega seotud protseduuride puhul, nagu näiteks päraku ümbruse abstsesside äravool.

Sadulaploki tegemiseks valmistab anestesioloog hoolikalt ette patsiendi alaselja, pühkides seda nakkusohu vähendamiseks antiseptikumidega. Enne seljaaju tuimastamiseks suurema nõela sisestamist võib ala tuimestada nõelaga. Valusignaalid ei liigu enam mööda selgroogu ülespoole, võimaldades hooldajatel protseduuri jätkata. Tavaliselt soovitab arst enne jätkamist lühikest ooteaega ja kontrollida, kas anesteesia on mõjunud, et vähendada valu ja stressi tekitamise ohtu, alustades sel ajal, kui patsient tunneb.