Mis on saarepalavik?

Saarepalavik, meditsiiniliselt tuntud kui võsa-tüüfus, on tõsine haigus, mis kandub inimestele üle puugi-, lesta- või sikuhammustuse kaudu. Nimetus “saarepalavik” tuli tõenäoliselt sellest, et enamik nakatunud putukaid kipub elama liivastel aladel. Ilma ravita, milleks on antibiootikumikuur, võib saarepalaviku suremus ulatuda 30%-ni.
Saarepalavik on mõnevõrra vale nimetus. Kuigi Vaikse ookeani saartel elavad inimesed võivad olla haavatavad, on paljude Kagu-Aasia riikide mandril võimalik nakatuda ka tüüfusesse. Sellesse võib nakatuda ka Vaikse ookeani loodeosa riikides, nagu Pakistan, Austraalia või Korea.

Saare palaviku varajased sümptomid hakkavad ilmnema 6–14 päeva pärast nakatunud putuka hammustust. Sümptomiteks on ülikõrge palavik, sageli 104-105 °C (40-40.55° F.). Palavikuga kipub kaasnema tugev peavalu. Lümfisõlmede turse esineb sageli umbes nädal pärast haigust. Samuti võib esimese haigusnädala lõpuks kehatüvele tekkida palpeeritav lööve. Harvadel juhtudel võib saarepalavik mõjutada ka kesknärvisüsteemi ja põhjustada segadust, kõne- või kuulmisprobleeme.

Saarepalavikku diagnoositakse pigem sümptomite jälgimise ja ka vereanalüüsi abil, mis kinnitab haigust põhjustavaid patogeene. Kuna saarepalavikuga sarnaseid haigusi, mida nimetatakse flavoviirusteks, on mitmeid, välistab diagnoos need. Kui diagnoos on tehtud, on ravi suhteliselt lihtne.

Enamikul juhtudel ravitakse saarepalavikku antibiootikumide tetratsükliini või klooramfenikooliga. Lastel on tetratsükliini kasutamine vastunäidustatud, kuna see põhjustab hammaste püsivat määrdumist. Islandi palavikuga lastele sobib tavaliselt doksütsükliin. Tsiproflaksatsiini võib kaaluda täiskasvanute või laste puhul, kuid sellel antibiootikumil on palju kõrvaltoimeid ja seda kasutatakse viimase abinõuna.

Saarepalavik kipub taanduma enne antibiootikumiravi lõppu, mis kestab tavaliselt kaks nädalat. Ent parem enesetunne ei tähenda, et peaksite antibiootikumide võtmise lõpetama. Antibiootikumikuuri lõpetamata jätmine võib põhjustada saarepalaviku antibiootikumiresistentse tüve taastekke.

Harvadel juhtudel võivad patsiendid vajada veenisiseseid antibiootikume ja vedelikke, kui haigus on ravimata. Kuna palavik on nii kõrge ja esineb sageli väga soojas kliimas, on dehüdratsioon eriti murettekitav ja võib saarepalaviku kulgu raskendada. Puhkamine ja rohke vedeliku joomine aitab vältida tüsistusi.

Saarepalaviku vastu vaktsiini ei ole, kuid pikkade varrukatega särki ja pikki pükse kandes võib riskipiirkondades sellesse nakatumise riski vähendada. DEET-d sisaldavate putukatõrjevahendite kasutamine võib samuti vähendada hammustuse ohtu. Isegi nende sekkumiste korral on võimalik saada Islandi palavik, seega pole ühte võimalust haiguse täielikuks ärahoidmiseks. Praegu keskendutakse pigem ravile kui ennetamisele.