Mis on rõhu toetav ventilatsioon?

Survet toetav ventilatsioon (PSV) on mehaanilise ventilatsiooni vorm patsientidele, mis töötab nendega, kui nad proovivad hingata, selle asemel, et täielikult kontrollida hingamisteid. Seda saab kasutada iseseisvalt hingavate patsientide puhul, kes ei saa piisavalt õhku. See võib olla eriti kasulik ventilaatorist võõrutamisel, mille lõppeesmärk on patsient täielikult ventilaatorist eemaldada. Lastele ja täiskasvanud patsientidele saab varustada survetoetusega ventilatsiooni ning seda saab kasutada ka teatud tüüpi anesteesiaga operatsioonitubades.

Patsiendid peavad siiski kandma ventilatsiooniseadmeid, kui nad kasutavad survetoetavat ventilatsiooni. Kui nad hakkavad sisse hingama, paneb see ventilaatori suurendama positiivset rõhku hingamisteedes, mis sunnib õhku patsiendi kopsudesse. Patsient ei saaks iseseisvalt piisavalt õhku ja ventilaator tagab piisava gaasivahetuse. Värske hapnik siseneb verre kopsude kaudu, samal ajal kui kopsud vahetavad süsinikdioksiidi vabanemiseks. Patsiendi väljahingamisel ventilaatori rõhk langeb, et võimaldada täielikku väljahingamist.

See patsiendi käivitatud lähenemisviis toetab hingamist, mitte täielikku hingamiskontrolli. Tehnik saab seadistada masina vastavalt patsiendile sobivatele spetsifikatsioonidele, arvestades soovitud õhuvooluhulka. Patsiendi kopsude paranedes võib ventilaatori poolt pakutava abi tase langeda, kuni patsient saab täiesti iseseisvalt hingata. Sellistel patsientidel võib mõnel juhul olla vaja hapnikku manustada, kuid nad ei vaja abi ventilatsioonirõhu säilitamisel.

Selle tehnika üks eeliseid on see, et vajatakse vähem sedatsiooni. Intensiivravis olevad patsiendid vajavad mõnikord nende mugavuse huvides tugevat rahustamist, mis ei pruugi olla kasulik nende pikaajalisele tervisele ja võib olla pereliikmete jaoks häiriv. Survet toetav ventilatsioon tekitab vähem ebamugavust ja stressi ning võib võimaldada hooldajatel rahustada, mis võib kiirendada paranemist. Samuti ei pea patsiendid nii kaua ventilaatoris viibima, mis vähendab kopsupõletiku ja muude tüsistuste riski.

Hooldustöötajad võivad soovitada survet toetavat ventilatsiooni, et patsient saaks võimalikult iseseisvalt hingata, vähendades samal ajal töökoormust ja kopsude pinget. Seadistused tuleb hoolikalt kohandada konkreetse patsiendi jaoks ja neid võib aja jooksul kohandada. Patsiendid, kellel on ebamugavustunne, peaksid hoiatama hooldusteenuse pakkujaid. Kuna ventilaator võib verbaalset suhtlemist takistada, võib tekkida vajadus puudutada hooldusteenuse pakkujaid ja osutada ventilaatorile või kasutada probleemist suhtlemiseks paberit ja pliiatsit.