Mis on retroperitoneaalne hematoom?

Retroperitoneaalne hematoom on veretasku, mis asub alaseljas piirkonnas, mida nimetatakse retroperitoneaalseks ruumiks. Hematoom tekib siis, kui veri koguneb suletud kohta, näiteks organite ja nende tugimembraanide vahel leiduvatesse pehmetesse kudedesse. Kõhukelmeõõs on ruum, mis moodustub kahte tüüpi membraanide vahel, mis ümbritsevad kõhu ja vaagna organeid. Retroperitoneaalne õõnsus on kõhukelme taga asuv ala.

Retroperitoneaalse ruumi organite hulka kuuluvad need, mis asuvad alaseljas ja mida ei toeta kõhukelme vooder. Nende hulka kuuluvad pankreas, neerud ja neerupealised ning peensoole kaksteistsõrmiksool. Piirkond hõlmab ka veresooni, nagu aort ja alumine õõnesveen.

Retroperitoneaalne hematoom on kõige sagedamini põhjustatud keha traumaatilisest mõjust või vigastusest, mille on põhjustanud kõhu- või vaagnaõõnde tungiv objekt. Seda tüüpi vigastuste korral tekkiv sisemine verejooks koguneb hematoomiks. Esialgse verejooksu tekitamiseks võivad vigastada õõnesveeni ja aordi suured veresooned, samuti anumad, mis toetavad retroperitoneaalseid elundeid.

Südame kateteriseerimise protseduuri ajal võib tekkida ka retroperitoneaalne hematoom. Protseduuri ajal viiakse ummistuse vähendamiseks suurde anumasse kateeter. Mõned arstid annavad pärast protseduuri antikoagulante, et vältida trombide tekke ohtu. Kui kateeter torkab kateteriseerimise ajal läbi suure veresoone, hakkab see veritsema ja võib põhjustada retroperitoneaalset hematoomi. Kui patsient on saanud ravimeid verehüüvete vähendamiseks, võib verejooksu olla raske peatada.

Hematoomi eemaldamise operatsioon seab patsiendi verejooksu ohtu ja ta võib olenevalt hematoomi suurusest kaotada suure hulga verd. Paljudel hematoomiga inimestel on sageli ka muid kõhu- ja vaagnaelundite vigastusi. Retroperitoneaalse hematoomi ravimine operatsiooniga hõlmab kogutud vere evakueerimist ja verejooksu põhjuse peatamist.

Retroperitoneaalsed hematoomid võivad märkimisväärselt kasvada, et vähendada verevoolu ülejäänud kehasse, kuna veri koguneb kõhukelmesse. Suured retroperitoneaalsed hematoomid võivad takistada ka teiste elundite tööd. Näiteks võib hematoom kasvada piisavalt suureks, et blokeerida kusejuhad, mis asuvad vaagna retroperitoneaalses osas. See võib põhjustada uriini tagasivoolu neerudesse, põhjustades hüdroonefroosi ja häirides keha võimet filtreerida kõrvalsaadusi ja elektrolüüte.