Mis on retrokalkaneaalne bursiit?

Retrokalkaneaalne bursiit, mida mõnikord nimetatakse ka kannavalu või Achilleuse kõõluse bursiidiks, on põletikuline seisund. Kehal on enamiku suuremate liigeste ümber polstrid, mis on vedelikuga täidetud kotikesed, mis toimivad padjanditena. Retrokalkaaniline bursiit mõjutab konkreetselt Achilleuse kõõluse all või kannaluu tagaosas asuvat bursat, mida nimetatakse kalkaaniks. Kui bursa muutub põletikuliseks, põhjustab see pahkluu piirkonnas valu ja turset.

Patsiendid, kes kahtlustavad, et neil võib olla retrokalkaaniline bursiit, peaksid uurima kannapiirkonda, et näha, kas see on punane ning tundub sooja ja õrnana. Samuti võivad nad märgata valu süvenemist varvastel seistes. Valu võib tugevneda ka siis, kui patsient kõnnib, jookseb või puudutab piirkonda. Need, kellel need sümptomid ilmnevad, peaksid professionaalse diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.

Tavaliselt diagnoosib arst retrokalcaneaalse bursiidi ainult füüsilise läbivaatusega. Ta uurib pahkluu turse kontrollimiseks, painutades pahkluu üles ja alla, küsides samal ajal patsiendilt valu kohta, mida ta kogeb. Juhtudel, kui seisund esialgse raviga ei parane, võib arst seejärel määrata pildiuuringud, nagu röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Retrokalkaaniline bursiit on tavaliselt ülekasutamise seisund. Teisisõnu, patsient omandas selle tõenäoliselt uue, agressiivse treeningrutiini käivitamisega või muul viisil ootamatult oma aktiivsuse taseme tõstmisega. Jooksmine, kõndimine ja hüppamine võivad põhjustada retrokaltsaalset bursiiti. Esialgne ravi nõuab hoidumist pingutavast tegevusest või mis tahes tegevusest, mis põhjustab valu. Täielik immobiliseerimine ei ole tavaliselt soovitatav.

Arst soovitab patsiendil panna pahkluu piirkonda jääkott mitu korda päevas, iga kord mitte kauemaks kui 10 minutiks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen või naprokseen, võivad aidata leevendada valu ja vähendada turset. Patsient võib kõndimise ajal piirkonnale täiendava toe pakkumiseks kasutada ka ortopeedilist või jalatsisisendit. Need ortoosid on saadaval käsimüügis või võivad olla valmistatud individuaalselt, et need sobiksid inimese jalgadega.

Füüsiline teraapia on tungivalt soovitatav retrokalkaanilise bursiidiga patsientidele. Füsioterapeut saab patsiendiga koos töötada spetsiaalsete harjutustega, mille eesmärk on suurendada pahkluu piirkonna tugevust ja liikuvust. Need harjutused ei aita mitte ainult bursal taastuda, vaid võivad aidata ka vältida selle seisundi kordumist. Mõned füsioterapeudid võivad soovitada ka ultraheliravi, mis võib aidata vähendada põletikku. Ultraheliteraapia eesmärk on kõrgsageduslikud helilained pahkluus, et stimuleerida kudesid, suurendada verevoolu ja võib-olla vähendada paranemisaega.

Patsiendid, kes kannatavad hoolimata nendest ravimeetoditest endiselt retrokalcaneaalse bursiidi all, võivad pöörduda tagasi arsti poole. Arst võib põletiku leevendamiseks süstida kortikosteroidravimit bursasse. Mõnikord võib arst soovitada pahkluule kipsi panna mitmeks nädalaks. Ainult harvadel juhtudel on bursa täielikuks eemaldamiseks vajalik operatsioon.