Mis on retinoshiis?

Retinoskis on silmahaigus, mis mõjutab võrkkesta rakke silma piirkonnas, mida nimetatakse makulaks. Maakula asub silma tagaosas ja on visuaalsete signaalide vastuvõtmise ja fokuseerimise keskpunkt. Retinoskist võib päriliku häirena tekkida lastel ja eakatel, kellel on see peamiselt tingitud vananemisest. See seisund põhjustab harva pimedaksjäämist, kuid sageli põhjustab see nägemise halvenemist.

Kui see esineb juveniilse päriliku haigusena, mõjutab retinoshiis peamiselt meessoost lapsi. Seda seetõttu, et häiret põhjustav geneetiline mutatsioon asub X-kromosoomis. Meestel on üks X-kromosoom ja naistel kaks. Seetõttu mõjutab X-kromosoomi mutatsioon sageli ainult mehi, kuna naistel on endiselt normaalne geeni koopia ja see varjab mutatsiooni mõju.

Vanusega seotud retinoschisis ei ole haigus põhjustatud geneetilisest mutatsioonist. Selle asemel on see võrkkesta kahjustuse tagajärg, mis tekib vananemise tõttu. Sel põhjusel on naistel vanusega seotud retinoshiis sama tõenäoline kui meestel. Vaatamata nimele ei esine seda tüüpi võrkkesta haigusi ainult eakatel, sest see võib areneda juba kolmandal elukümnendil.

Retinoskis võib mõjutada nii perifeerset kui ka tsentraalset nägemist. Juveniilse haigusvormiga inimesel on tõenäolisemalt kesknägemise puudulikkus, mis on alguses kerge, kuid võib järk-järgult halveneda. Selle häirega noore täiskasvanu nägemisteravus on tõenäoliselt ligikaudu 20/70, kuid võimalik on nii tõsine nägemiskahjustus kui 20/200, mis on määratletud kui seaduslik pimedus.

Nii juveniilse kui ka vanusega seotud haiguse puhul on levinud sümptomiteks nägemise kaotus, hõljumine ja fotopsia või valgussähvatused. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et võrkkest jaguneb järk-järgult kaheks või enamaks kihiks. Täiskasvanutel tekkinud haiguse puhul on see lihtsalt silma kudede vanusega seotud halvenemise tagajärg. Kui tegemist on juveniilse vormiga, on põhjuseks valgu defekt, mis aitab võrkkesta rakkudel üksteise külge kleepuda. Võrkkesta halvenemine võib samuti põhjustada tüsistusi: võrkkestasse võib tekkida aukude tekke oht ja võrkkesta eraldumise oht.

Meditsiiniline ravi ei saa ära hoida võrkkesta kihtide halvenemist, kuid operatsioon võib aidata vähendada võrkkesta irdumise riski. Prillid või kontaktläätsed võivad nägemist parandada, kuid ei saa vältida edasist nägemise kaotust. Laste puhul, kellel on haiguse juveniilne vorm, soovitavad paljud arstid piirata või lõpetada tegevusi, millega kaasneb pealöögioht. Tavaliselt jälgitakse lapsi tähelepanelikult nägemise halvenemise nähtude suhtes, et vajadusel saaks operatsioone kiiresti läbi viia.