Mis on rektusümbris?

Sirglihaste ümbris paikneb eesmises kõhupiirkonnas ja sisaldab kõhusirglihaseid ja püramidaallihaseid. See koosneb paljudest läikivate valgete kõõluste kihtidest. Neid laiu, lamedaid kõõluseid nimetatakse aponeuroosideks ja need hõlmavad ainult mõnda veresooni ja närve. Veri tarnitakse ümbrisesse epigastimaalsete arterite kaudu.

Kõhu sirglihased on paralleelsed lihased, mis on eraldatud õhukese sidekoe joonega, mida nimetatakse linea albaks. Terve kõhu sirglihas paikneb sirglihases. Täpselt määratletud kõhu sirglihaseid nimetatakse tavaliselt kuueks kõhulihaseks.

Teine sirglihases paiknev lihas on väike kolmnurkne lihas, mida nimetatakse püramidaaliks. Lihase alumine osa on kinnitatud häbemeluu sümfüüsi ja häbemeluu harja külge. See on kinnitatud häbemeluu esiosa külge eesmise häbemeluu sidemega. Püramidalise ülemise osa suurus väheneb, kuni ülemine ots siseneb linea albasse, mis asub poolel teel naba ja häbemeluu vahel. Püramidalise kokkutõmbumine põhjustab linea alba pinget.

Kõhu sisemiste ja välimiste kalduslihaste aponeuroosid, samuti põikisuunaline kõhulihas moodustavad sirge ümbrise kihid ehk kihid. Lamiinid jagunevad sageli eesmiseks (pea) ja tagumiseks (saba) osaks. Eesmine kest algab punktist, mida nimetatakse kaarekujuliseks jooneks, mis asub vahetult naba või naba all.

Veri voolab ümbrisesse läbi kahe erineva epigastimaalse arteri. Alumine epigastimaalne arter on välise niudearteri haru, mis asub tagumise sirglihase ja kõhusirglihase vahel. Kuna lihas tõmbub liikumise ajal kokku, libiseb see arter sujuvalt koos lihasega. Välise rindkere arteri harust saab ülemine epigastimaalne arter. Arter asub tagumise sirglihase ja kõhu sirglihase vahel ning siseneb ümbrisesse vahetult seitsmenda ribi kõhre all.

Aeg-ajalt tekkinud ümbrise vigastust nimetatakse sirge ümbrise hematoomiks (RSH). Selle seisundiga kaasnevat kõhuvalu peetakse sageli ekslikult mõne teise haiguse sümptomiks. RSH klassifitseeritakse hematoomi asukoha ja raskusastme järgi, mis kujutab endast vere kogumist väljaspool veresooni. Hematoomi moodustumise tagajärjel võib tekkida märkimisväärne turse ja mõned patsiendid võivad vajada ravi osana vereülekannet. Enamik inimesi, kellel on diagnoositud RSH, teatavad kuni neljakuuliseks paranemisperioodiks.