Rektovaginaalne fistul on ebanormaalne avaus, mis loob ühenduse tupe ja pärasoole vahel. See võib võimaldada soolestiku sisul tuppe valguda. Läbipääsu suurus võib varieeruda, seega võivad seisundi mõjud ulatuda suhteliselt väikesest kuni äärmiselt kurnavani.
Rektovaginaalsete fistulitega patsientidel võib tupest väljuda väljaheidet, gaasi või mäda, samuti võib tekkida ebameeldiva lõhnaga eritis. Seisund võib põhjustada ebamugavustunnet või valu selles piirkonnas, eriti seksuaalvahekorra ajal. Kuna väljaheide võib sattuda tuppe, võivad infektsioonid tekkida ja korduda. Probleemiks võib olla ka uriinipidamatus. Kui fistul nakatub, võib see moodustada abstsessi.
Sünnituse ajal tekkivad vigastused on rektovaginaalsete fistulite kõige sagedasem põhjus. Pika ja raske sünnituse ajal võib tupe ja päraku vaheline kude, mida nimetatakse kõhukelmeks, rebeneda. Episiotoomia, mille käigus arst lõikab kõhukelme, võib samuti põhjustada rebenemist, mis võib viia fistulini.
Rektovaginaalse fistuli tekkes võivad rolli mängida ka mitmed muud tegurid. Crohni tõvega naistel tekivad need sageli, mõnikord korduvalt. Operatsioon, mis hõlmab pärasoole, tupe või ümbritsevaid kudesid, on riskitegur. Vähikasvajad selles piirkonnas, samuti kiirituse kasutamine nende raviks võivad põhjustada fistuli. Täiendavad põhjused võivad hõlmata infektsioone ja tupetrauma.
Et teha kindlaks, kas naisel on rektovaginaalne fistul, arutleb arst esmalt, kas tal on võimalikke riskitegureid, mis võisid selle seisundi põhjustada. Sellele järgneb tavaliselt füüsiline läbivaatus, mille käigus arst uurib piirkonda visuaalselt ning võib-olla kasutab tupe ja päraku sisemiselt uurimiseks kinnassõrmi, täppi või proktoskoopi. Kui füüsiline läbivaatus ei tuvasta fistulit, võidakse tellida täiendavad testid. Võib kasutada teste, mis näitavad õhu või värvaine liikumist pärasoolest tuppe. Mõned muud võimalused hõlmavad arvutitomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI) ja ultraheli.
Kuigi rektovaginaalne fistul võib iseenesest laheneda, on sageli vajalik operatsioon. Sõltuvalt fistuli asukohast võib operatsiooni teha günekoloog või kolorektaalne kirurg. Kuna kude peab operatsiooniks olema terve, võib osutuda vajalikuks eelnevalt võtta antibiootikume ja põletikuvastaseid ravimeid ning mõnel juhul võib patsient vajada eelnevalt kolostoomi. Operatsiooni ajal võib ava sulgemiseks kasutada terve koe klappi või muust piirkonnast pärit siirikuid.