Mis on rektaalne silmapilk?

Rektaalne täpp on seade, mis sisestatakse pärakusse, et hoida päraku avatuna pärasoole diagnostiliseks vaatamiseks või pärakuoperatsiooniks. Pärasool on jämesoole viimased kaheksa tolli (20.3 cm), mis kulmineerub avaga, mida nimetatakse pärakuks. Pärasoole säilitab väljaheiteid, kuni see on eritumiseks valmis. Tingimused, mis võivad õigustada pärasoolepeegeldi kasutamist, hõlmavad hemorroidide, kasvajate, polüüpide, põletiku, sooleverejooksu ja pärakulõhede tuvastamist, biopsiate läbiviimist ja hemorroidide eemaldamist. Speculum on tavaliselt jäik toru või labade komplekt, mis surub pärasoole seinad lahku, et arst saaks kanalit otsenägemisega vaadata.

Kuigi traditsiooniliselt valmistati spekulatsioone metallist, on tänapäeval paljud plastikust. Tupepeegeldused võivad olla valmistatud isegi ühekordsest plastikust ühekordseks kasutamiseks, võimaldades arstidel põhjaliku steriliseerimise etapi kasutuskordade vahel vahele jätta. Siiski on suurem oht, et ühekordselt kasutatav plastik pärasooles puruneb, mistõttu on täpp tavaliselt ikkagi metallist või väga sitkest plastikust.

Sõna speculum seostatakse tavaliselt vaginaalse vaakumiga, kahe käepidemega seadmega, mis on ühendatud kahe ümara tera külge. Seda tööriista saab mõnikord kasutada ka rektaalse täppina. Suletuna meenutavad labad linnunoka kinniseid nokasid. Arst määrib labad vees lahustuva tarretisega ja asetab täkkepuu pärakusse, kui labad on suletud. Kui arst väntab käepidemed kinni, avanevad silmapehme arved, võimaldades tal näha kehaõõnde.

Spekulaalide tüübid ja suurused võivad sõltuvalt patsiendi vajadustest erineda. Rektaalsel vaatlusalusel võib olla kolm laba, et luua laiem ava ja selgem vaade. Käärsoole uurimiseks, mida nimetatakse anoskoopiaks, on vaja anoskoopi või 3–4 tolli (7.6–10.2 cm) jäika toru, mis on umbes tavalise soole liikumise laiusega.

Proktoskoop on sarnane, kuigi see on tavaliselt valmistatud metallist, mitte tugevast plastikust, ja sisestatakse sügavamale pärasoolde. Veelgi sügavamaks vaatamiseks, näiteks kolonoskoopia ajal, ei pruugi arst näha piirkonda palja silmaga ja valida endoskoobi kasutamise. Endoskoop on painduv toru, mille otsas on valgustatud vaatemehhanism, mis saadab kujutised väljaspool keha asuvale ekraanile.

Tüüpilist uurimist, kasutades spekulit, saab läbi viia arsti kabinetis. Patsient peab võtma seljast aluspesu ja võtma asendi, mis muudab päraku ligipääsetavaks. Arst võib paluda patsiendil lamada külili, kummarduda üle uurimislaua või istuda lauale, põlved rinnale surutud. Enne täkkeri sisestamist määritakse see ebamugavustunde vältimiseks ja arst võib paluda patsiendil end liigutada ja seejärel rahulikult istuda. Seejärel sisestab arst õrnalt silmapeegeldi ja valgustab torusse valgust, et valgustada pärasooles olevaid pragusid või rebendeid, punne või muid kõrvalekaldeid. Sageli võib arst anda patsiendile eksami tulemused kohe.
Hemorroidide ligeerimiseks võib kasutada ka rektaalset täppi. Hemorroid on paistes veen pärasooles või pärakus. Pärast patsiendi lokaalanesteesiat alustatakse protseduuri anoskoobi või proktoskoobi asetamisega pärasoolde. Seejärel asetab arst hemorroidi aluse ümber väikese kummipaela, et katkestada vereringe. Hemorroid lõpuks sureb ja kukub maha, kaitstes patsienti valu, liigse verejooksu ja trombide eest.