Mis on reieluu atsetabulaarne kokkupõrge?

Reieluu atsetabulaarne kokkupõrge on haigusseisund, mis mõjutab puusaliigest, tuntud ka kui acetabulofemoraalne liiges. Kuulliiges, see liigend on koht, kus reieluu, täpsemalt selle pea ehk “pall”, kohtub vaagnaõõnsusega, mida tuntakse äädika või “pesa” nime all. Selle liigese kokkupõrge tekib siis, kui reieluu pea ja atsetabulaarse pesa vahel on ülemäärane hõõrdumine, mis on tingitud kas reieluupea kuju või reieluu pindala düsfunktsioonist, mis piiraks liikumist liigeses. Selle põhjuseks on liigese ebanormaalne struktuur, tegevusega seotud tegurid või mõlema kombinatsioon.

See seisund jaguneb ühte kahest kategooriast: nuki ja näpitsaga kokkupõrge, kuigi see võib esineda mõlema kombinatsioonina. Nukk reieluu acetabulaarne kokkupõrge viitab kõrvalekaldele reieluu pea kujus, mis ideaalis peaks olema sfääriline. Selline kõrvalekalle võib viia reieluu kraapimiseni vastu pesa, mis võib kahjustada liigeses olevat kõhre, mis toimib kahe luu vahel puhvrina.

Pincer reieluu atsetabulaarne kokkupõrge tekib siis, kui acetabulum katab üle reieluupea. Tavaliselt on seda näha piki astabuli serva selle ülemisel pinnal, kus see kohtub reieluu palli ülaosaga. Sageli ulatub velg palli kohal liiga kaugele väljapoole, mille tulemuseks on labrakõhre degeneratsioon, kuna see jääb kahe luu vahele jäävasse ruumi kinni. Labraakõhre ümbritseb ämbliku äärt, luues pesa ja reieluupea vahele puhvri ning aidates pead liigeses paigal hoida.

Paljudel juhtudel esineb nii nuki- kui ka näpitsa reieluu reieluu kokkupõrge: ebanormaalne reieluupea hõõrub pesas liigselt ja reieluu katab liiga palju reieluu pinda. Selle seisundi tõenäosus on suurem aktiivsetel inimestel, eriti neil, kes osalevad teatud spordialadel, näiteks võimlemises. Reieluu atsetabulaarse lööbe ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest ja võib ulatuda valu ja elustiili juhtimisest operatsioonini. Konservatiivsed ravivõimalused võivad hõlmata füsioteraapiat ja käsimüügi- või retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid, samas kui kirurgilised võimalused hõlmavad artroskoopilist ja traditsioonilist kirurgiat, olenevalt sellest, kas reieluupea, astabulum või liigesenurk vajavad muutmist. Olenemata soovitatavast ravist on üldiselt eesmärk puusaliigese asendamine edasi lükata või seda ennetada.