Mis on rasvmaksa ja tsirroosi vaheline seos?

Tsirroos on pöördumatu eluohtlik seisund, mis on rasvmaksahaiguse tüsistus, mida iseloomustab ulatuslik maksa armistumine ja põletik. Mittealkohoolse steatohepatiidi (NASH) või rasvmaksahaiguse progresseerumisest põhjustatud tsirroos avaldub sümptomite järkjärgulise süvenemisega, mis ohustavad laialt levinud elundite ja veresoonte funktsiooni. Selle progresseeruva seisundi ravi hõlmab üldiselt elustiili ja toitumise muutusi koos sobiva raviga, kui tekivad tüsistused.

Enamasti on tsirroos seisund, mida ühiskond seostab alkoholismiga, kuid see ei ole alati nii. Mittealkohoolne steatohepatiit on suhteliselt healoomuline haigus, mida diagnoositakse maksafunktsiooni kahjustusega inimestel, sageli inimestel, kelle alkoholitarbimine on olematu või parimal juhul minimaalne. Seda seisundit iseloomustab maksa võimetus metaboliseerida rasva, mis lõpuks koguneb maksas. Üldiselt on rasva kogunemine healoomuline, kuid juhtudel, kui kogunemine muutub liigseks, võib see põhjustada põletikku ja oluliselt kahjustada elundite funktsiooni. Tõsine põletik võib lõpuks põhjustada pöördumatuid armistumist, mis võib kahjustada maksa tervist ja lõpuks põhjustada elundipuudulikkust.

Maksa detoksifitseerimise ja vere filtreerimise peamise jaamana satub maksa keskne roll ohtu, kuna see kaotab terved koed armistumiseks. Mida rohkem armistumist tekib, seda vähem suudab organ verd korralikult filtreerida, mis ei kahjusta mitte ainult vere, vaid ka ülejäänud keha tervist. Maksapuudulikkuse korral on sageli vaja siirdamist, kui inimene soovib ellu jääda. Seetõttu on rasvmaksa ja tsirroosi õigeaegne diagnoosimine hädavajalik, et vähendada enneaegse surma tõenäosust.

Tsirroosi võib kahtlustada pärast füüsilist läbivaatust ja kõhupiirkonna palpatsiooni. Paisutatud kõht või laienenud põrn on sageli tsirroosi märguandemärk, mis üldiselt nõuab diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid uuringuid. Kõhupiirkonna hindamiseks ja maksa mõjutavate kõrvalekallete kontrollimiseks võib kasutada pilditeste, sealhulgas magnetresonantstomograafiat (MRI). Enamikul juhtudel võib kahtlustatavat maksa rasvumist ja tsirroosi kinnitada maksa biopsiaga.

Raskete rasvmaksa sümptomitega inimesed võivad sageli kogeda tugevat väsimust, tahtmatut kehakaalu langust ja ebamugavustunnet kõhus. Kui haigust ei ravita, võib see areneda tsirroosiks. Lisaks rasvmaksa nähtudele ilmnevad tsirroosiga inimestel järk-järgult raskemad sümptomid, mis võivad hõlmata kognitiivseid häireid, naha värvimuutust ja ebanormaalset verejooksu, mida iseloomustavad pidev ninaverejooks ja vere väljaheide.

Rasvmaksa ja tsirroosi progresseeruva, pöördumatu olemuse tõttu keskendub ravi üldiselt haiguse progresseerumise peatamisele või aeglustamisele. Tsirroosiga inimestel tekib paratamatult nõrgenenud immuunsus, mis raskendab organismil infektsiooniga võitlemist. Lisaks võivad nad näidata märkimisväärset kaalulangust, mis on tingitud keha võimetusest toitaineid omastada.
Sageli soovitatakse ebamugavustunde ja mõningate sümptomite leevendamiseks muuta elustiili ja toitumist. Inimesi võidakse julgustada lõpetama alkoholi joomine ja tarbima tervislikku madala rasvasisaldusega toitu. Tüsistuste korral sõltub rasvmaksa ja tsirroosi ravi täielikult tüsistuse olemusest ja raskusastmest. Täiendavalt K-vitamiini, antibiootikume ja diureetikume võib manustada, et leevendada sekundaarseid probleeme, mis tulenevad rasvmaksa ja tsirroosi olemasolust, nagu vere hüübimishäired, infektsioon ja liigne vedelikupeetus.