Raske põsekoopapõletikku iseloomustab siinusevalu, rõhk ja ummikud. Põskkoopapõletikku põhjustavad tavaliselt siinuse piirkonnas paljunenud bakterid. Kui ninakinnisusega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik ja külmavärinad, võib tekkida tõsine bakteriaalne põsekoopapõletik.
Krooniline sinusiit võib põhjustada siinuse õõnsuste turset. Selle põhjuseks võivad olla allergiad või korduvad ülemiste hingamisteede infektsioonid. Kui membraanid ja ninakõrvalurged muutuvad paistetuks ja põletikuliseks, tekib tõenäoliselt armkude. Ilma korraliku äravooluta võib järgneda põsekoopapõletik.
Mõnel inimesel võib pärast külmetusest taastumist tekkida sinusinfektsioon. Üks märke sellest, et külmetushaigus on arenenud sekundaarseks põskkoopapõletikuks, on väga paksu rohelise või kollase värvusega lima olemasolu. See võib väljuda ninasõõrmetest või köhida. Tõsisematel juhtudel võib tõsine põskkoopapõletik põhjustada kõrvapõletikku või võib-olla kopsupõletikku, kui seda pikka aega ei ravita.
Need, kes põevad rasket põsekoopapõletikku, tunnevad sageli valu, survet ja hellust silmakoobastes, üle ninasilla ja põsesarnade piirkonnas. Arst saab kindlaks teha, kas patsiendil on bakteriaalne põsekoopapõletik või lihtne peanohu. Tavaliselt põhjustavad tavalised külmetushaigused ainult kerget palavikku, kuigi raske põsekoopapõletik võib põhjustada mõõdukat kuni kõrget palavikku.
Dekongestante soovitatakse sageli raske põsekoopapõletiku korral ja palaviku korral võib määrata ka antibiootikumi. Kui patsiendil on mõõdukas valu või peavalu, võib käsimüügist saadav valuvaigisti aidata seda leevendada. Ninajärgset tilgutamist, mis sageli kaasneb siinuse infektsiooniga, saab mõnikord kontrollida antihistamiinikumide kasutamisega.
Raseduse ajal põskkoopapõletikku võib olla vaja ravida ilma selliseid ravimeid nagu dekongestandid ja antihistamiinikumid kasutamata. Sel juhul võib patsient leevendust leida auru sissehingamisel. Auruteraapia võib sageli leevendada ja lõhkuda põskkoopa ummistust ning arstid soovitavad seda sageli ohutu viisina sinusiidi raviks.
Mõned arstid usuvad, et ninakõrvalkoobaste infektsioonid võivad tekkida ninakinnisust vähendavate pihustite liigse kasutamise või väärkasutamise tõttu. Kui selliseid pihusid kasutatakse soovitatust sagedamini, võib tekkida tagasilöögiefekt, mis muudab nina- ja põsekoopakanalid veelgi põletikulisemaks ja tursemaks. Paljud inimesed leiavad, et ohutu lahendus ja alternatiiv võib olla soolase nina niisutava pihusti kasutamine.