Raske fibromüalgia on seisund, millega kaasneb oluliselt suurenenud valutundlikkus. Kehal on 18 määratud õrna punkti ja selle seisundiga inimestel on suur hulk, kui mitte kõik, eriti tundlikud survest põhjustatud valu suhtes. Fibromüalgiat on kolm tunnustatud taset, mis on kerge, mõõdukas ja raske või krooniline. Raske fibromüalgia sündroomiga kaasnevad sageli muud seisundid, nagu ärevus ja depressioon. Kuigi fibromüalgia ei paista alati vallandavat, on sagedamini juhtum, et kellelgi tekib haigus pärast traumaatilist sündmust, nagu sünnitus, raske infektsioon, õnnetus, kirurgiline protseduur või tõsine emotsionaalne trauma.
Lisaks õrnadele kohtadele esineb üldine lihaste, kõõluste ja sidemete valu koos väsimusega. Lihasvalu avaldub üldise, laialt levinud valu või põletusena. Kõigi kolme fibromüalgia tüübiga seotud valu on tõenäoliselt mõnikord hullem kui teistel, sageli mitu tundi pärast tegevust. Igal üksikul juhul on suurenenud valu põhjused erinevad ja võivad hõlmata teatud tegevusperioodi, näiteks majapidamistööd või jalutuskäiku. Mõnel inimesel süvendavad valu passiivsusperioodid, näiteks pikaajaline istumine või autojuhtimine.
Lisaks fibromüalgiaga kaasnevale tugevale valule on ka teisi sageli teatatud sümptomeid, kuigi kõik patsiendid ei kannata kõigi sümptomite all. Keskkonnamuutused, nagu müra, valgustus ja ilmastikumuutused, võivad põhjustada muid sümptomeid, näiteks valu ägenemist. Lisaks lihasvaludele on jäikus väga levinud, eriti pärast passiivsusperioode.
Ärritatud soole sündroom ilmneb sageli koos raske fibromüalgiaga. Ärritatud soole sündroom põhjustab kõhulahtisust, kõhukinnisust, iiveldust, puhitus ja kõhukrampe. Peavalud on fibromüalgia tavaline sümptom ja nende raskusaste võib olla väga erinev, alates kergest pingepeavalust kuni raske migreenini.
Depressioon ja ärevus on lakkamatu valu ja muude kaasnevate sümptomite tõttu tavalised sekundaarsed seisundid. Kohmakus ja peapööritus on samuti seotud raske fibromüalgiaga, kuid mõnel juhul on need sümptomid tegelikult fibromüalgia raviks ettenähtud ravimite kõrvaltoimed. Pikemaajaline keskendumisvõime on sageli häiritud, mille põhjuseks arvatakse olevat haigusseisundiga seotud valu ja jäikus.
2010. aasta seisuga ei olnud fibromüalgiale teadaolevat ravi, kuid selle haigusseisundi sümptomite jaoks oli ravi saadaval. Raskekujulist fibromüalgiat ravitakse sageli kroonilise valuvaigistite, unekvaliteeti parandavate ravimite ja hoolikalt koostatud valuraviplaani abil. Tavaliselt soovitatakse kergeid harjutusi koos puhke- ja lõõgastustehnikatega. Kuumus, näiteks kuumad vannid või haigete jäsemete leotamine, aitab valu vähendada. Tasakaalustatud toitumine on fibromüalgia ravis ülioluline, sest tasakaalustatud toitumine aitab kaasa nii füüsilisele kui ka vaimsele heaolule.
Fibromüalgia all kannatavatel inimestel võib olla väga raske hoida tavalist tööd või elada aktiivset sotsiaalset elu, sest sümptomid võivad olla kurnavad. Fibromüalgiahaigetel on väheste sümptomitega häid päevi ja halbu päevi, mil nad on sümptomitest ülekoormatud ega suuda kodust lahkuda ega isegi voodist tõusta. Raske fibromüalgia all kannatajad peavad õppima oma keha piiranguid ja mitte ületama neid piiranguid, sest valu saavutab haripunkti, kui keha on üle pingutatud.