Rasestumisvastane spiraal, tuntud ka kui emakasisene vahend (IUD), on naiste rasestumisvastane vahend, mis võib kesta viis kuni kümme aastat. See on väike T-kujuline seade, mis sisestatakse vaginaalselt ja enamikul juhtudel jääb paigale kuni arsti poolt eemaldamiseni. Hormonaalne versioon vabastab aeglaselt progesterooni, et vältida rasedust, samas kui vase versioon tapab loomulikult sperma. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid saab sisestada kiiresti ja lihtsalt ning see on üks kõige vähem hooldust vajavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
Hormonaalne rasestumisvastane spiraal võib takistada rasedust kuni viis aastat. See mitte ainult ei tapa spermat, vaid paksendab ka emakakaela, et takistada spermatosoidide sisenemist. See õhendab emaka limaskesta, muutes viljastatud munarakkude implanteerumise ja looteks kasvamise äärmiselt keeruliseks. See kolmekordne kaitse raseduse eest ja viieaastane kaitse on muutnud selle rasestumisvastase spiraali naiste seas üha populaarsemaks. Esimesel aastal pärast implanteerimist rasestub ligikaudu üks naine 1,000-st.
Algne IUD sarnaneb hormonaalse versiooniga; progesterooni vabanemise asemel tugineb see rasestumisvastane variant siiski vaskspiraalidele, mis on raseduse vältimiseks mähitud ümber t-kujulise seadme. Vask on spermatosoididele loomulikult surmav, tapab need enne emakakaela avasse jõudmist. Kuna seda tüüpi rasestumisvastased vahendid ei tugine soovimatu raseduse eest kaitsmiseks tehishormoonidele, võib see naise sees olla kuni 10 aastat. Erinevalt hormonaalsetest rasestumisvastastest spiraalidest ei saa see rasedust ära hoida, kuid kui mõni sperma juhtub vasest mööda minema. Esimesel aastal pärast implanteerimist rasestub ligikaudu kuus naist 1,000-st.
Arst saab mõlemat tüüpi rasestumisvastaseid spiraale paigaldada mõne minutiga. Kuigi protseduur ei ole tavaliselt valulik, eriti naistele, kes on juba sünnitanud, kasutatakse mõnel juhul ebamugavustunde vähendamiseks lokaalanesteetikumi. Sõltuvalt naise haigusloost võib võimalike infektsioonide vältimiseks määrata suukaudseid antibiootikume. Järgmise paari päeva jooksul võivad naisel tekkida kerged krambid ja kerge verejooks või määrimine.
Pärast IUD-i paigaldamist on vaja umbes nelja kuni kuue nädala jooksul sekundaarset rasestumisvastast meetodit. Seejärel kontrollib järelkontroll, et rasestumisvastane spiraal on endiselt paigas. Sel hetkel võib pühendunud suhetes olevate naiste puhul teise rasestumisvastase vahendi kasutamise lõpetada. Oluline on märkida, et rasestumisvastane spiraal ei kaitse naist sugulisel teel levivate haiguste (STD) ega HIVi/AIDSi nakatumise eest. Kui mõnda neist haigustest on võimalik nakatuda, tuleb naise tervise tagamiseks igal seksuaalvahekorral kasutada kondoomi.
Järgmise viie kuni kümne aasta jooksul, olenevalt kasutatavast spiraali tüübist, peab naine pärast iga menstruaaltsüklit vaid kontrollima, kas spiraal on paigas. Vagiina sees on tunda väikest plastikust nööri, et veenduda, et spiraal on paigas. Sisestamise ja järelkontrolli käigus näitab arst tavaliselt patsiendile, kuidas seadet tunneb.
Hormonaalsed rasestumisvastased spiraalid võivad vähendada verejooksu menstruaaltsükli ajal, lühendada neid tsükleid ja minimeerida krampe. Vase versioon võib aga mõnedel naistel suurendada verejooksu ja krampe. Mõlemat tüüpi IUD-i ei tohi paigaldada raseduse ajal ega maksahaiguse või vaagnapõletikuga patsientidel. Erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest, rõngastest ja plaastritest on spiraal praktiliselt inimlike vigadeta; mõned uuringud on näidanud, et see võib vähendada ka naiste riski haigestuda teatud vähivormidesse. Nagu kõigi rasestumisvastaste meetodite puhul, peaks naine siiski arutama kõiki oma võimalusi oma arstiga, et aidata teha parimat otsust.